Социалното взаимодействие и ваксинацията допринасят за развитието на стадния имунитет, но развитието на стадния имунитет в резултат на социалното взаимодействие е право пропорционално на броя на вторичните инфекции, които възникват от първичните случаи. Твърди се, че стадният имунитет се установява, когато критичен процент от хората в популацията се заразят, когато можем да кажем, че блокирането може да бъде премахнато, за да се възобнови нормалният социален живот. Частичен стаден имунитет срещу COVID-19 може да възникне и при лица, които са се заразили с по-лека форма на вируса и ако лицата са били заразени преди това със сродно семейство грипни вируси.
"Имунитет на стадото“ се определя като защита срещу инфекция, която населението придобива след излагане на болестотворни микроби в нормалната социална среда за взаимодействие или когато хората са инокулирани с атенюирани или отслабени форми на болестотворни микроби чрез използване на ваксина, произведена срещу това конкретно заболяване . И в двете ситуации тялото се развива и се научава да развива антитела за защита срещу всяка бъдеща инфекция от същите микроби. По този начин, в социалното взаимодействие здравите хора се заразяват от заразени хора в нормалния ход на социалния живот, но при ваксинацията на неинфектираните здрави хора се прилагат изкуствено ваксини като терапия за задействане на тялото да произвежда антитела, като по този начин предотвратява инфекцията.
По този начин, както „социалното взаимодействие”, така и „ваксинацията” са важни инструменти в развитието на стадния имунитет срещу болест в популация; първото не е на цена, нито нарушава икономиката или обществото, но подлага някои членове на обществото на отрицателен натиск за подбор и по този начин може да струва животи. От друга страна, разработването на ваксини отнема време и изисква огромни инвестиции на пари, както и администрирането на ваксинацията. Поради тези противоречия не е лесно за политиците да формулират стратегии за оптимизиране на най-доброто използване на двата инструмента за развитие на стадния имунитет. Къде да постигнем баланс между „двете“ за минимална загуба на животи и при много бързо развиващ се сценарий на пандемия като този на Covid-19 е много трудно решение за вземане – ако позволите на „социално взаимодействие“ за развитието на стадния имунитет, поддържате икономиката работеща, но това може да доведе до висока смъртност, следователно практиката на „социално дистанциране“ става наложителна, докато не станат достъпни ваксини и терапевтични средства. Към това се добавя и проблемът да се знае точно кога в популацията се е развило адекватно ниво на стаден имунитет, за да позволи ограничено или пълно социално взаимодействие след Заключване.
Едно от основните притеснения в световен мащаб в момента по отношение на пандемията от COVID-19 е да се знае кога е/ще бъде постигнат имунитет на стадото, така че да се планира времева рамка за възобновяване на „нормален живот“ във всяка от страните, засегнати от пандемията.
В „Писмо до редактора“, публикувано на 21 март 2020 г. в „Journal of Infection“ от Kwok KO., Florence Lai F et al., описват, че мащабът на вторичните инфекции, причинени от първични случаи, е полезен индикатор както за риск от епидемия и усилия, необходими за овладяване на инфекция. Това се дефинира като репродуктивното число R, което може да се изчисли с помощта на математическо моделиране, като се вземе предвид броят на новите случаи, които се развиват за единица време, броят на възстановените случаи и степента на смъртност, свързана с инфекцията. След като R е известен, критичният процент от популацията (Pcrit), която трябва да бъде заразена, за да се развие стаден имунитет, може да се изчисли по следната формула.
Pcrit = 1-(1/R)
Освен това, ако човек наскоро е бил заразен с някакъв вид грипен вирус, той може да стане предразположен към по-лека форма на COVID-19. Това може да обясни защо някои хора, които може да са имали скорошен грип, са асимптоматични и може да не се разболеят от сериозно заболяване COVID-19.
Друго скорошно проучване, публикувано на 27 март 2020 г. в сървъра за препринт, Камикубо и Такахаши говорят за епидемиологични инструменти за прогнозиране на частичен стаден имунитет. Те описват друг фактор, който допринася за развитието на готварска печка имунитет срещу COVID-19, когато индивид заразява болестта с по-малко репликативна и древна форма на вируса, известна като тип S, за разлика от тип L (по-нова версия, която е способна да се репликира и предава бързо), той става частично имунизиран срещу по-нататъшна инфекция с други грипни вируси, както и тип L (2). Развитието на стадния имунитет може да се потвърди чрез извършване на серологични тестове за идентифициране на антитела срещу COVID-19. Това може да представлява финансова пречка за развиващите се страни, но със сигурност може да бъде възприето от развития свят, за да започне нормалния живот и да намали икономическите загуби в бъдеще.
These studies suggest that by categorizing the population that has been previously infected and by knowing the critical percentage of people infected with COVID-19 concomitant with adequate and precise serological testing, one can formulate and adapt strategies to lift lockdown in a partial and/or complete manner so as to resume normal social life going forward.
***
Литература:
Kwok KO., Florence Lai F et al., 2020 г. Имунитет на стадото – оценка на нивото, необходимо за спиране на епидемиите от COVID-19 в засегнатите страни. Списание за инфекции. Публикувано: 21 март 2020 г. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jinf.2020.03.027
***
