Предполага се, че скорбут, заболяване, причинено от дефицит на витамин С в диетата, не съществува, но има няколко съобщения за случаи на скорбут сред деца, особено сред тези със специални нужди поради нарушения в развитието. Зъболекарите са в уникална позиция да улеснят диагностицирането на такива случаи за лечение.
скорбут, заболяване, причинено от дефицит на витамин С в диетата, често срещана в старите дни, особено сред моряците или моряците, които нямаха достъп до пресни плодове и зеленчуци в продължение на няколко месеца и зависеха най-вече от пакетирани консервирани храна за оцеляване по време на дълги пътувания в открито море. Но сега не е така. Науката зад това е добре разбрана и се предполага, че болестта е рядка и несъществуваща, особено в страните от ОИСР.
Тук обаче идва грубата изненада – скорбутът продължава да съществува сред деца!
Изследователски екип, ръководен от проф. Приянши Ритуик от Тексаския университет представи два случая и след преглед на съответните доклади за случаи на скорбут сред деца, публикувани на английски език от 2009 г., установи до 77 случая, предполагащи, че скорбутът продължава да засяга деца, особено тези с медицински състояния или състояния на развитие и/или ограничени диета.
Екипът отбелязва проява на скорбут в устата (като подути и кървящи венци) на децата, която отшумява при започване на терапия с витамин С.
Броят, докладван в това проучване, не включва случаи, докладвани на други езици. Общото разпространение на скорбут може да бъде много по-високо, ако се вземат предвид случаите, докладвани на други езици и недекларираните случаи на педиатрични (и възрастни) навсякъде по света. И все пак това може да не е проблем за общественото здраве, но това изследване привлича вниманието на родителите и полагащи грижи за деца със специални нужди поради условия на развитие и/или ограничени диети, както и на клиницисти, които имат задължението да грижат за оралното здраве на такива деца.
Съществува общо схващане, че скорбутът е необичаен, което наред с неспецифичността на симптомите, понякога затруднява диагнозата. Един общ лекар може да не приписва неспецифичните симптоми на скорбут поради схващането, че той не съществува в развитите страни. Въпреки това зъболекарите, които посещават деца, могат да бъдат в уникална позиция, за да улеснят диагнозата му. Лечението така или иначе е сравнително лесно.
***
Източници:
Kothari P., Tate A., Adewumi A., Kinlin LM, Ritwik P., 2020. Рискът от скорбут при деца с нарушения на неврологичното развитие. Публикувано за първи път: 24 април 2020 г. Специални грижи в стоматологията.
DOI: https://doi.org/10.1111/scd.12459
***
