Единичната доза от ваксината може да се увеличи ваксина бързо покритие, което е наложително в много страни, където нивото на ваксина усвояването не е оптимално.
СЗО актуализира своите междинни препоръки1 относно използването на Janssen Ad26.COV2.S (Covid-19).
Еднодозова схема на Janssen ваксина:
Вече може да се обмисли използването на един или два курса от ваксината Janssen.
Схемата с една доза е разрешена от EUL (Списък за спешна употреба).
При някои обстоятелства използването на една доза може да има предимства. Много страни са изправени пред сериозни ограничения в предлагането на ваксини, съчетани с голямо бреме на заболяването. Единична доза от ваксината е ефикасна и дава възможност за бързо увеличаване на обхвата на ваксината, което от своя страна ще намали тежестта върху системите за здравеопазване, като предотвратява тежки резултати от заболяване. Еднократна доза може също да бъде предпочитана опция за ваксиниране на труднодостъпни популации или популации, живеещи в конфликтни или несигурни условия.
Втора доза от ваксината:
Втора доза може да е подходяща, тъй като доставките и/или достъпността на ваксините се увеличават. Държавите трябва да обмислят предлагането на втора доза, като се започне с популациите с най-висок приоритет (напр. здравни работници, възрастни хора, хора със съпътстващи заболявания), както е посочено в пътната карта на СЗО за приоритизиране. Прилагането на втората доза ще доведе до повишена защита срещу симптоматична инфекция и срещу тежко заболяване.
За втората доза може да се има предвид и хетероложна ваксина (напр. ваксина срещу COVID-19 от друга платформа за ваксини, която е получила EUL).
Интервал между дозите:
Държавите могат също да обмислят по-дълъг интервал между дозите. Втора доза 2 месеца след първоначалната доза значително повишава ефикасността, особено срещу симптоматични инфекции, включително когато са причинени от опасни варианти на SARS-CoV-2. Доказано е, че дори по-дълъг интервал между двете дози с Ad26.COV2.S (6 месеца вместо 2 месеца) води до по-голямо повишаване на имунните отговори при възрастни. Следователно страните биха могли да обмислят интервал от до 6 месеца въз основа на тяхната епидемиологична ситуация и нуждите на подпопулациите.
Коментар:
Подобно на ChAdOx1 на Oxford/AstraZeneca, ваксината Janssen Ad26.COV2.S (COVID-19) също използва аденовируси като вектори. Има доказателства, които ги свързват с редки странични ефекти на кръвен съсирек, тъй като се свързват с тромбоцитен фактор 4 (PF4), протеин, замесен в патогенезата на нарушенията на съсирването.2.
***
Източници:
- СЗО 2021. Временни препоръки за използването на ваксината Janssen Ad26.COV2.S (COVID-19). Междинни насоки, актуализирани на 9 декември 2021 г. Предлагат се онлайн на адрес https://apps.who.int/iris/rest/bitstreams/1398839/retrieve
- Сони Р., 2021. Бъдещето на ваксините срещу COVID-19, базирани на аденовирус (като Oxford AstraZeneca) в светлината на скорошно откритие за Причината за редки странични ефекти на кръвен съсирек. Научен европеец. Публикувано на 03 декември 2021 г. Предлага се онлайн тук
***
