Учените са идентифицирали различен път за нервна сигнализация, който може да помогне за възстановяване от продължителна болка след нараняване.
Всички знаем болка – the unpleasant feeling caused by a burn or ache or headache. Any kind of pain in our body involves an intricated interaction between specific nerves, our spinal cord and our brain. In our spinal cord, specialized nerves receive messages from specific peripheral nerves and they control message transmission to our brain. Whether the signal to the brain is important depends upon the severity of the pain. In the case of sudden burn, the message is transmitted as urgent while for a scratch or minor bruise, the messages are not tagged as urgent. These messages then travel to the brain and brain will respond by sending out messages to enable healing which could be either to our nervous system or brain might release pain-suppressing chemicals. This experience of болка е различно при всеки и болката включва учене и памет.
Като цяло болката може да бъде категоризирана като краткосрочна или остра болка и дългосрочна или хронична болка. Острата болка е силната или внезапна болка, която възниква поради заболяване, нараняване или операция. Докато хроничната болка е тази, която продължава по-дълго време и се превръща в заболяване или състояние само по себе си.
Хронична болка
Например, след набоден пръст на крака или убождане в стъпалото или дланта или докосване на нещо твърде горещо, след чувство на шок тялото рефлексира да се върне от дейността или източника на опасност. Това се случва моментално, но рефлексът е достатъчно силен, за да ни отблъсне от по-нататъшна опасност. Това се определя като еволюционен отговор, който се запазва при множество видове, за да се увеличи максимално оцеляването, но точните пътища все още не са разбрани. След това се появява постоянна болка или болка, след като първоначалният шок от нараняване е отминал. И тази постоянна болка отнема време за облекчаване, което може да бъде секунди, минути или дори дни. Човек продължава да се опитва да облекчи болката чрез прилагане на натиск, горещ компрес, методи за охлаждане и т.н.
Учени от Harvard Medical School се заеха да анализират различните начини, по които болковият стимул пътува от мястото на травма или нараняване в тялото до мозъка. Травматичните стимули са резултат от сложна неврология, включваща сетивни нерви, наречени ноцицептори и има различни пътища, които пренасят сигнали към гръбначен мозък и области на мозъка. Детайлите на този сценарий все още не са добре разбрани. Учените смятат, че "матрицата на болката" в мозъка е отговорна за нараняването, но може да има и нещо друго.
Разбиране на механизма на болката
В проучване, публикувано в природа, учените изследвали гръбначните нервни клетки, които са свързани с вредни стимули. Установено е, че ген, наречен Tac1, експресиран върху тези клетки, има критична роля във функциите на невроните. И техните изследвания показват, че може да има различни пътища, последвани от два различни вида болка. Те идентифицираха нов път на нервите при мишки, които изглеждат основно отговорни за постоянната болка или болка, която се появява след преминаване на първоначалния шок от болка. След изключване на този ген, мишките все още проявяват отговор на внезапна остра болка. И когато краката им бяха убодени или ощипани и т.н., те показаха признаци на отвращение. Въпреки това, мишките не показват никакви по-късни признаци на постоянен дискомфорт, което показва, че мозъкът не е бил информиран за това увреждане, което показва, че тези гръбначни нерви могат да играят роля в информирането на мозъка.
По този начин има два различни пътя на първоначалния изблик на болка и на постоянния дискомфорт. Това може би е единствената причина, поради която много болкоуспокояващи лекарства са добри за първоначална болка, но не са в състояние да се преборят с постоянната продължаваща болка, болки, парене и т.н., които биха могли да бъдат определени по-скоро като механизъм за справяне. Резултатите също така обясняват защо много кандидати за лекарства са преведени лошо от предклинични проучвания към ефективни терапевтични средства за болка.
Това проучване за първи път начертава как реакциите възникват извън нашия мозък и това знание предоставя важни улики и може да помогне за разбирането на различни невронни вериги, които са отговорни за хроничната болка и дискомфорт. Наличието на два различни защитни отговора за избягване на нараняване, които се контролират от отделни нервно-сигнални пътища. Ясно е, че първата линия на защита е рефлексът на бързото оттегляне, а втората е реакцията за справяне с болката, която се активира, за да намали страданието и да предотврати увреждането на тъканта в резултат на нараняване. При продължаващата опиоидна криза е належаща необходимост от разработване на нови лечения за болка. Тъй като хроничната болка се превръща в състояние и заболяване сама по себе си, е от решаващо значение да се обърне внимание на този аспект на управлението на болката.
***
Източник (и)
Huang T et al. 2018. Идентифициране на пътищата, необходими за справяне с поведението, свързано с продължителна болка. природа. https://doi.org/10.1038/s41586-018-0793-8
***
