Учените са открили нов начин при мишките да получат облекчение от хроничната невропатична болка
Невропатичната болка при хората е хронична болка, свързана с нерв щети като невропатия. Това е много трудно за лечение на хроничен тип болка което обикновено се наблюдава при нервна травма, химиотерапия и диабет. Болката е доставяне на перорална доза инсулин на пациенти с диабет тип 1: Успешен опит при сажди по свинете и интензивен и/или причинява усещане за изтръпване или загуба на усещане. Болката обикновено може да придружава нараняване, операция, заболяване или инфекция и може да се появи постоянно или произволно, да променя интензитета си и може постепенно да стане по-добра или по-лоша при някои пациенти.
Причина за трудно лечима невропатична болка
Човешката нервна система е съставена от сложна колекция от нерви и специални клетки, наречени неврони, които предават сигнали от мозъка до различни части на тялото. нерви са изградени от снопчета нервни влакна, наречени аксони. Невропатична болка при хора се причинява от частично увредени аксони на нерв. При животни, когато периферен нерв бъде смачкан, той се уврежда напълно и увредените аксони позволяват растеж на здрави аксони вътре в нерва. Това не се случва при хора и затова хроничната невропатична болка продължава. Управлението на хроничната болка е много предизвикателство и изисква множество усилия, за да изглежда поносима, като същевременно се поддържат нормални функции на тялото. Само много малко пациенти получават облекчение от тази болка с помощта на едно лекарство, тъй като диагнозата на невропатичната болка никога не се свежда само до една причина. Препоръчват се болкоуспокояващи, локално лечение и физиотерапия, но в повечето случаи те не са в състояние да прекъснат цикъла на хронично болка.
Намиране на лечение за невропатична болка
Тъй като е установено, че основната причина за невропатичната болка при хората са частично увредени аксони вътре в нервите, би било наложително да се проучи този конкретен аспект. В ново проучване, публикувано в Клетка, изследователите имаха за цел да разберат ролята на нашите имунни клетки в разрушаването на нашите увредени (частично или по друг начин) нерви. Те разгледаха имунна клетка, наречена естествен убиец или NK, която може да отреже аксони от неврони в петриева паничка в лабораторията. Тези NK клетки са част от вродения имунитет на нашето тяло, чрез който нашата имунна система ни защитава от вируси и рак. Видя се, че дисоциираните неврони експресират протеин, наречен RAE1, който след това приканва NK клетките да се насочат към невроните. И така, след като невроните са били отгледани заедно с активираните NK клетки, тези клетки започват да разграждат увредените/частично увредени нерви, като изяждат аксоните, но без да разрушават клетъчните им тела. Така че тук имаше потенциална възможност за отглеждане на нови здрави аксони на мястото на увредените.
Настоящият експеримент беше проведен при живи мишки, като първо се увеличи функцията на NK клетките и след това се смачка седалищния нерв на крака на мишките. Само за кратък период от време имуностимулираните мишки показват намалена чувствителност в засегнатата си лапа. След интервал учените записаха, че засегнатите неврони започват да произвеждат протеин, който след това прави невроните уязвими за атака от NK клетки. NK клетките реагираха незабавно, като дойдоха до нерва и изтриха увредените аксони. След като тези увредени аксони бяха изчистени, на тяхно място започнаха да растат здрави. И след около две седмици мишките възвърнаха усещането в засегнатите си лапи. Контролната група от мишки, които не са получили никаква имунна стимулация за увеличаване на техните NK клетки, също се възстановява в подобен интервал от време. Но решаващият момент е, че тъй като увредените аксони на мишките от контролната група не са отстранени, те продължават да поддържат индуцирана от докосване хронична болка почти един месец след нараняването.
Експериментът е успешен в животински модел и изследователите са уверени, че подобен сценарий може да се предвиди и при хора по време на поява на невропатична болка. Частично увредените нерви при хората продължават да изпращат сигнали към мозъка и да причиняват хронична болка и свръхчувствителност дълго след като е изтърпяна първата болка. Може да се разработи метод при хора, който може по подобен начин да модулира функцията на NK клетките и да изчисти всички частично или напълно увредени аксони и впоследствие да позволи на здрави аксони да растат. Това може да лекува невропатичната болка ефективно, както се вижда от настоящото проучване върху мишки. Разбирането на критичната роля на NK клетките в аксоналната дегенерация ще бъде важно за проектиране на лечение за хронична невропатична болка при хора.
***
{Можете да прочетете оригиналната изследователска статия, като щракнете върху връзката DOI, дадена по-долу в списъка с цитирани източници}
Източник (и)
Davies AJ et al. 2019. Естествените клетки убийци дегенерират непокътнатите сензорни аференти след нараняване на нерва. Клетка. https://doi.org/10.1016/j.cell.2018.12.022
