Проучване успешно разработи и тества външен съд, подобен на утроба, върху бебета овце, генерирайки надежда за недоносени човешки бебета в бъдеще
An изкуствен утроба проектиран и разработен с намерение да поддържа крехки недоносени бебета е успешно демонстриран за първи път при животни (тук бебета овце). Това проучване, публикувано в природа комуникации е голям научен пробив за 2017 г. и генерира огромна надежда за недоносените новородени. Това е вид изследване, което веднага удря в широката публика, тъй като има огромен потенциал да повлияе на живота на милиони недоносени бебета по целия свят.
Имитиране на утробата
Проучването, ръководено от професор Алън Флейк, хирург и директор на Центъра за фетални изследвания в Центъра за фетална диагностика и лечение на Детска болница на Филаделфия, САЩ, показва, че агнетата, които са родени недоносени (на еквивалент на 23 или 24 гестационна седмица). човешко бебе) бяха успешно поддържани живи и също изглеждаше, че се развиват нормално, докато плуват в прозрачен, подобно на утроба поддържащ контейнер или съд, наречен "биоторбичка".
Тази настояща нова система имитира живота в матката възможно най-близо чрез използване на знания от предишни неонатални изследвания. Той използва отличителен пълен с течност пластмасов контейнер или съд, прикрепен към други специално проектирани машини, които осигуряват необходимата физиологична подкрепа. Феталните агнета растат в запечатана, контролирана температура, стерилна среда, изолирана от всякакви вариации (температура, налягане или светлина) и опасни инфекции, докато дишат амниотична течност, както обикновено биха правили в утробата. Сърцето на бебето изпомпва кръв през пъпната връв във външния оксигенатор с ниско съпротивление на системата, който много интелигентно замества плацентата на майката при обмена на кислород и въглероден диоксид. Това е изключително необходимо, тъй като в този гестационен период белите дробове на бебето все още не са развити, за да вдишват кислород от атмосферата. Различни електронни монитори непрекъснато измерват жизнените им показатели. За да бъде системата успешна, нейните входящи и изходящи апарати са непрекъснато проектирани и препроектирани на редовни интервали. Агнетата успешно продължиха да растат в Biobag цели четири седмици (670 часа за 28 дни) след раждането си и показаха нормално дишане, преглъщане, движение на очите, признаци на активност, покълнала вълна и много нормален растеж и съзряване на органите. Изследователите наричат това „вдъхновяваща гледка“, но въпреки това заявяват, че тяхната система се нуждае от непрекъсната оценка и усъвършенстване.
Изследователите не са се опитали да разширят жизнеспособността до по-ранен период от текущата марка от 23 седмици поради няколко ограничения, които увеличават рисковете, включително размера, физиологичното функциониране би наложило неприемливо високи рискове. Повечето от агнетата от проучването са евтаназирани преди да достигнат пълен срок за по-нататъшна оценка; но сега една здрава пораснала овца.
Преждевременни раждания: голямо бреме
Прогнозира се, че 15 милиона човешки бебета се раждат недоносени (преди 37 седмици) всяка година в световен мащаб и този брой само се увеличава. Процентът на преждевременно раждане варира от 5% до 18% от бебетата, родени в 184 страни по света. Усложненията, възникващи поради преждевременно раждане, са водеща причина за смърт при деца под 5-годишна възраст.
По-голямата част от смъртните случаи на бебета се дължат на недоносени дори след значително подобрение в практиките за неонатални грижи. И въпреки че крехките бебета, които са в състояние да оцелеят на период от 23-23 седмици (30-50 процента го правят), те все още трябва да страдат от по-ниско качество на живот, изправени пред постоянни здравословни проблеми и дори инвалидност през целия живот в много случаи. Освен това достъпът до грижи на високо ниво влияе на резултатите по различен начин във всеки отделен случай. Тези сценарии също поставят финансова и емоционална тежест за родителите, както и за сектора на здравеопазването.
Сега овце, следващи хора?
Това проучване тества и наблюдава ефектите върху феталните агнета и вече е известно, че пренаталното развитие на белите дробове при овцете е много подобно на това при хората. Въпреки че мозъците на овцете се развиват с малко по-различно темпо от това на хората. Настоящата система ще трябва да бъде намалена за човешки бебета, които са около една трета от размера на малките агнета, използвани в проучването. Ако това е подобно успешно за човешки бебета през следващите 1-2 десетилетия, има удивителна вероятност изключително недоносените бебета да продължат да се развиват в камери или съдове, които са пълни с утроба като амниотична течност, вместо да разчитат на инкубатори, поддържани от вентилатори и няма да се налага да страдате от множество инвазивни процедури.
Тестовете върху хора, които могат да бъдат пренесени от това проучване, все още са, реалистично погледнато, след няколко десетилетия, но това проучване определено прогнозира възможен подобен успех при човешки бебета. Основната цел е да се премине прага от 28 седмици за човешки недоносени бебета, което след това намалява всички тежки последици за живота. Такава извънматочна система/изкуствена утроба, ако се разработи за растеж и съзряване на органи само за няколко седмици, може драматично да подобри резултатите за недоносените човешки бебета.
Това е привлекателна, необикновена наука
Разглеждайки това проучване, можем да започнем да си представяме свят, в който бебетата могат да растат в изкуствено симулирана утроба, като по този начин се елиминират възможните рискове за здравето на бременността, които засягат майката, както и нероденото бебе. Не можем обаче да се увлечем от тези мисли, защото премахването на най-важния елемент – „създателката и хранителката на живота“ – майката от целия процес наистина би превърнало растежа на бебетата (от 0 до 9 месеца) в наука фантастика, като цялото ранно развитие се случва буквално на машина. Идеята, която изследователите разпространяват, не е да се „елиминират изцяло“ майките, а по-скоро да се осигури технология за намаляване и/или предотвратяване на смъртността и заболеваемостта, причинени от преждевременни раждания.
***
{Можете да прочетете оригиналната изследователска статия, като щракнете върху връзката DOI, дадена по-долу в списъка с цитирани източници}
Източник (и)
Partridge EA et al. 2017. Извънматочна система за физиологично поддържане на изключително недоносено агне. Nature съобщенията. 8 (15112) http://doi.org/10.1038/ncomms15112.
