Временно покритие, което имитира ефектите от операцията за стомашен байпас, може да помогне за лечение на диабет тип 2
Операцията за стомашен байпас е често срещан избор за пациенти, страдащи от кръвно налягане, проблеми с управлението на теглото и диабет. Тази операция обръща затлъстяването, като кара пациента да загуби огромно количество тегло и също така помага при управлението на Тип 2 диабет по независим начин. Благодарение на тази успешна и добре разбрана операция има значително подобрение в начина на живот и високо диабет ремисия през последните десетилетия. Въпреки това, този вид хирургия не е първият избор за много пациенти поради свързаните с това рискове и тази операция може да причини необратими промени в стомашно-чревната анатомия на пациента. Статистиката сочи, че само 1% до 2% пациенти, които са подходящи за тази операция, всеки ще даде своето кимване.
Ново хапче за "лекуване" на диабет тип 2
Изследователи от болницата Brigham and Women в Бостън и нейния Център за управление на теглото и метаболитна хирургия си сътрудничиха, за да намерят по-малко инвазивно, но все пак много еквивалентно ефективно лечение за обръщане на диабет тип 2. Такъв метод би могъл да осигури същите ползи, както при стомашния байпас и би бил приложим и в други области на терапията. В техния труд, публикуван в Материали за природата те подробно описват предклинично проучване, при което перорален агент е бил прилаган на плъхове, чиято цел е да достави „вещество“, което след това да обвие внимателно червата на плъха, за да предотврати всякакъв контакт между хранителните вещества (от храната) и лигавицата в проксималното черво чрез действа като бариера. След това това покритие помага за предотвратяване на всякакви скокове в кръвната захар, които обикновено се случват след хранене. Целта е в крайна сметка да има перорално хапче, което пациентът с диабет тип 2 може да приема преди хранене и това временно покритие на червата може да бъде полезно за донякъде възпроизвеждане на резултатите от операцията.
Създаването на този вид орално хапче изисква сътрудничество между хирурзи и биоинженери, които след това биха могли да разработят подходящ материал, който може да се приложи по клиничен начин върху пациента. Когато търсят подходящ материал, изследователите имат предвид определени свойства, които са били основно изискване. Те включват добри адхезионни свойства, за да могат да се придържат или „залепват“ към тънките черва и способността да се разтварят в рамките на няколко часа, тъй като това би било само временно покритие. След скрининг на потенциални кандидати, които бяха списък с одобрени и безопасни съединения, те включиха в краткия списък вещество, наречено сукралфат. Това вещество е одобрено лекарство, използвано за лечение на стомашно-чревни язви чрез създаване на лепкава паста в киселата среда на стомаха и се свързва с областите на стомашната лигавица, където е необходимо поради текущата неизправност. Изследователите са създали биоинженерство от това съединение в нов материал, който може да покрива чревната лигавица по желание и да го прави, без да изисква стомашна киселина. Това ново вещество или „луминално покритие“, означено LuCI (Луминално покритие на червата), може също да бъде приготвено в суха енергийна форма, която може да бъде формулирана в хапче. В предклиничното изпитване LuCI се прилага на плъхове и след като достига до червата, покрива червата, като по този начин образува тънка бариера по желание. По този начин LuCI създава бариера, подражаваща на най-критичния аспект на стомашния байпас, но по неинвазивен начин. Обикновено след хранене кръвната захар се повишава и остава висока за известно време. Но с тази подплата, скокът беше избегнат и нивата на кръвната захар бяха намалени с почти 50 процента в рамките на 1 час след приема на LuCI. Целта беше да има временно покритие и след като това покритие се разтваря в рамките на 3 часа, ефектът върху кръвната захар се разсейва и нивата се връщат към нормалното.
Тестовете показват, че това покритие е безопасно и няма неблагоприятен ефект върху лигавицата на тънките черва, което го прави благоприятно съвместимо със стомашно-чревната лигавица. В момента изследователите тестват употребата на LuCI – както краткосрочно, така и дългосрочно – върху модели на плъхове, които са затлъстели и имат диабет. Независими тестове показват, че такива LuCI формулировки могат също да се използват за доставяне на терапевтични протеини в стомашно-чревния тракт по подобен начин. Може да се използва за усвояване на хранителни вещества и за защита на молекулите от разграждане от стомашните киселини и чревните течности и разграждане от стомашна киселина и други чревни течности. За контролиране на диабет тип 2 това хапче, което може да се приема преди хранене, е от огромна стойност за пациентите.
***
{Можете да прочетете оригиналната изследователска статия, като щракнете върху връзката DOI, дадена по-долу в списъка с цитирани източници}
Източник (и)
Lee Y et al. 2018. Терапевтично луминално покритие на червата. Материали за природата. https://doi.org/10.1038/s41563-018-0106-5
***
