Тежестта на болестта: Как COVID-19 е повлиял на продължителността на живота

В страни като Обединеното кралство, САЩ и Италия, които са силно засегнати от пандемията COVID-19, продължителността на живота е намалена с поне 1.2-1.3 години.

Болестите и рисковите фактори водят до преждевременна смърт и увреждания и водят до „бреме” за хората и обществото. Това ограничава хората да живеят дълъг живот в пълно здраве. Има няколко измерения на тежестта на заболяването, като икономически и финансови, болка и човешко страдание или загуба на време в пълно здраве за индивидите. Като количествена концепция, тежестта, дължаща се на конкретно заболяване, може да бъде оценена от гледна точка на DALY (години на живот, коригирани с увреждания), което се определя като сбор от години загубен живот (YLL) поради преждевременна смърт и години живот, изживян с увреждане ( YLD) в разглежданата популация.   

Пандемията от COVID-19 доведе до много значителна тежест за хората и обществото по целия свят. Тежестта, дължаща се на COVID-19, има няколко измерения, но тук имаме предвид „загубата на здрави години живот“, измерена чрез DALY и свързаните с него мерки, особено ефектите върху продължителността на живота при раждане в различни страни.  

В Англия и Уелс е имало 57 419 допълнителни смъртни случая, свързани с COVID-19, през първите 47 седмици на 2020 г. 55% от жертвите са мъже. Повишената възраст и мъжкият пол са свързани с по-висок риск от смърт. Продължителността на живота е намаляла с 1.2 години за мъжете и с 0.9 години за жените спрямо изходното ниво от 2019 г. ¹ . Възрастните хора, живеещи в домове за грижи в Обединеното кралство, имат по-висока смъртност от възрастните хора, живеещи в общото население. Проучване, проведено сред обитатели на домове за грижи в Шотландия, установи, че продължителността на живота е намаляла с около шест месеца по време на пандемията ².

Съединените щати са сред най-засегнатите страни. Смята се, че продължителността на живота в САЩ през 2020 г. ще намалее с 1.13 години поради COVID-19. Намаляването на продължителността на живота за чернокожите и латиноамериканските етнически групи ще бъде 3-4 пъти по-високо. Тази тенденция вероятно ще продължи и през 2021 г. В резултат на това разликата в продължителността на живота между бялото и чернокожото население ще се увеличи ³ . Според приблизителна оценка, загубените години живот (YLLs) поради смъртни случаи от COVID-19 в САЩ са около 1.2 милиона ^{4 ,} което означава, че около 1.2 милиона души биха живели още една година при липсата на пандемията.

В Италия, към 28 април 2020 г., общият брой загубени години живот (YLLs) поради преждевременна смърт, дължаща се на COVID-19, е бил 81 718 (при мъжете) и 39 096 (при жените), което заедно с YLLD възлиза на 2.01 DALYs на 1000 души население. Тежестта е била най-висока сред възрастовата група 80-89 ^{години5}.

Горните оценки за тежестта на заболяването, дължащо се на COVID-19, са ограничени поради факта, че заболяването все още е в ход и наличните данни са ограничени в почти всички условия. С течение на времето оценката за GBD (броя на заболяванията, причинени от COVID-19), ще бъде определена количествено, за да се даде по-ясна картина. Въпреки това, в страни като Обединеното кралство, САЩ и Италия, които са силно засегнати от пандемията, продължителността на живота е намаляла с поне 1.2-1.3 години. Може да отнеме десетилетия в бъдеще, преди тази разлика да бъде преодоляна.

***

Литература:   

1. Aburto JM, Kashyap R, Schöley J и др. Оценяване на тежестта на пандемията COVID-19 върху смъртността, продължителността на живота и неравенството на продължителността на живота в Англия и Уелс: анализ на ниво население. J Epidemiol Community Health Публикувано онлайн първо: 19 януари 2021 г. DOI: http://dx.doi.org/10.1136/jech-2020-215505  

2. Бъртън Дж. К., Рийд М. и др., 2021 г. Влияние на COVID-19 върху смъртността в дома за грижи и продължителността на живота в Шотландия. Предварителен печат medRxiv. Публикувано на 15 януари 2021 г. DOI: https://doi.org/10.1101/2021.01.15.21249871  

3. Andrasfay T., and Goldman N., 2021. Намаляване на продължителността на живота в САЩ през 2020 г. поради COVID-19 и непропорционалното въздействие върху чернокожото и латиноамериканското население. PNAS 2 февруари 2021 г. 118 (5) e2014746118. DOI: https://doi.org/10.1073/pnas.2014746118  

4. Quast T., Andel R., et al 2020. Години загубен живот, свързани със смъртни случаи от COVID-19 в Съединените щати, Journal of Public Health, том 42, брой 4, декември 2020 г., страници 717–722, DOI: https://doi.org/10.1093/pubmed/fdaa159  

5. Nurchis MC., Pascucci D., et al 2020. Въздействие на бремето на COVID-19 в Италия: Резултати от години на живот, коригирани с увреждания (DALYs) и загуба на производителност. Int. J. Environ. Рез. Обществено здраве 2020, 17(12), 4233. DOI: https://doi.org/10.3390/ijerph17124233   

***