Това е известно Covid-19 увеличава риска от сърдечен удар, инсулт и дълъг Covid но това, което не беше известно, е дали увреждането възниква, защото вирусът инфектира самата сърдечна тъкан или се дължи на системно , иницииран от имунния отговор на организма срещу вируса. В ново проучване изследователите установиха, че инфекцията със SARS-CoV-2 увеличава общия брой сърдечни макрофаги и ги кара да изместят нормалната си функция към възпалителни. Възпалителните сърдечни макрофаги увреждат сърце и останалата част от тялото. Изследователите също установиха, че блокирането на имунния отговор с неутрализиращо антитяло в животински модел спира потока от възпалителни сърдечни макрофаги и запазена сърдечна функция, което показва, че този подход има терапевтичен потенциал.
Известно е, че COVID-19 повишава риска от инфаркт, инсулт и дълъг COVID. Над 50% от хората, които се разболяват от COVID-19, изпитват възпаление или увреждане на сърцето. Това, което не беше известно, е дали увреждането възниква, защото вирусът заразява самата сърдечна тъкан, или поради системно възпаление, предизвикано от имунния отговор на организма към вируса.
Ново проучване хвърля светлина върху връзката между сериозното белодробно увреждане при тежък COVID-19 и възпалението, което може да доведе до сърдечно-съдови усложнения. Проучването се фокусира върху имунните клетки, известни като сърдечни макрофаги, които обикновено играят важна роля за поддържане на тъканта здрава, но стават възпалителни в отговор на нараняване като инфаркт или сърдечна недостатъчност.
Изследователите са анализирали проби от сърдечна тъкан от 21 пациенти, починали от свързан със SARS-CoV-2 остър респираторен дистрес синдром (ARDS) и ги сравняват с проби от 33 пациенти, починали от причини, различни от COVID-19. За да проследят какво се е случило с макрофагите след инфекцията, изследователите също заразяват мишки с ТОРС-CoV-2.
Установено е, че инфекцията SARS-CoV-2 увеличава общия брой на сърдечните макрофаги както при хора, така и при мишки. Инфекцията също така накара сърдечните макрофаги да се изместят от нормалната си функция и да станат възпалителни. Възпалителните макрофаги увреждат сърцето и останалата част от тялото.
Проучване е проектирано при мишки, за да се тества дали отговорът, който те наблюдават, се е случил, защото SARS-CoV-2 заразява сърцето директно или защото инфекцията SARS-CoV-2 в белите дробове е достатъчно тежка, за да направи сърдечните макрофаги по-възпалителни. Това изследване имитира сигналите за възпаление на белите дробове, но без наличието на действителния вирус. Установено е, че дори в отсъствието на вирус, мишките са показали достатъчно силен имунен отговор, за да предизвикат същото изместване на сърдечните макрофаги, което се наблюдава както при пациентите, починали от COVID-19, така и при мишките, заразени със SARS-CoV-2 инфекция .
Вирусът SARS-CoV-2 нанася директно увреждане на белодробната тъкан. След а Covid инфекция, в допълнение към прякото увреждане от вируса, имунната система може да увреди други органи, като предизвика силно възпаление в цялото тяло.
Интересното е също, че е установено, че блокирането на имунния отговор с неутрализиращо антитяло при мишките спира потока на възпалителни сърдечни макрофаги и запазва сърдечната функция. Това показва, че този подход (т.е. потискането на възпалението може да намали усложненията) има терапевтичен потенциал, ако се установи, че е безопасен и ефикасен в клиничните изпитвания.
***
Литература:
- NIH. Съобщения за новини – Тежката белодробна инфекция по време на COVID-19 може да причини увреждане на сърцето. Публикувано на 20 март 2024 г. Налично на https://www.nih.gov/news-events/news-releases/severe-lung-infection-during-covid-19-can-cause-damage-heart
- Грюн Дж., и др 2024. Синдромът на остър респираторен дистрес, предизвикан от вирус, причинява кардиомиопатия чрез предизвикване на възпалителни реакции в сърцето. Тираж. 2024;0. Първоначално публикувано на 20 март 2024 г. DOI: https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.066433
***
