COVID-19: Какво означава потвърждението за предаване на вируса SARS-CoV-2 по въздуха?

Има огромни доказателства, които потвърждават, че доминиращият път на предаване на тежък остър респираторен синдром коронавирус-2 (SARS-CoV-2) е въздушно-капков. Това осъзнаване има значителни последици за фината настройка на стратегиите за управление на пандемията, особено по отношение на значението, което се отдава на носенето на маски и избягването на събирания на хора, докато населението постигне стаден имунитет чрез имунизация. С оглед на това, неотдавнашното облекчаване на ограниченията в Обединеното кралство, позволяващи повторно отваряне на обществени сгради, гостоприемство на открито, атракции и събития и съоръжения за отдих и спорт на закрито, може да се наложи да се преосмисли и преразгледа.  

Доминиращият начин на предаване на ТОРС CoV2 вирусът несъмнено се предава по въздух^1-3 което означава, че може да се зарази при вдишване на замърсен въздух. Предполага се също, че вирусът може да остане във въздуха за около 3 часа с полуживот от 1.1 часа⁴, което предполага, че дори когато заразено лице напусне място, има шансове друг незаразен човек да се зарази с болестта, когато той/тя влезе в контакт с въздуха, който е бил замърсен, без присъствието на друго лице да е в близост. Това поставя болестта COVID-19 в категорията на други въздушни заболявания като магарешка кашлица, туберкулоза, обикновена настинка, грип и морбили. 

Тъй като вирусът е отговорен за причиняването Covid-19 is пренасян по въздуха, има нужда да се подчертае отново носенето на маски не само на обществени места, но и на закрито, където има съмнение, че въздухът е заразен с вируса. Освен това има ограничени доказателства в подкрепа на други пътища на предаване, като респираторни капчици или повърхности, замърсени с вирус което може да причини инфекция ^5-6. Поддържането на социално дистанциране и избягването на мащабни събирания, които могат да доведат до по-високо предаване/инфекция, трябва да остане в сила. Това означава носене на маски през цялото време, докато сте на обществени места или още по-добре чрез продължаване на затварянето на обществени места, докато се развие приемливо ниво на стаден имунитет чрез широкомащабна ваксинация. Това също означава, че вентилационните системи в болниците трябва да бъдат преоценени, за да се гарантира, че здравните работници са изложени на минимален риск поради излагане на замърсен въздух в помещенията. Физическото изолиране на положителни случаи с отделно задържане на въздушния поток може да е необходимост на час, за да се осигури правилно лечение на пациентите, заедно със защитата на здравните работници чрез носене на модифицирани ЛПС с автономен дихателен апарат. Освен това ще се изисква непрекъснато тестване на индивиди, за да се прецени кога лицето става неинфекциозно и не е в състояние да предаде болестта чрез освобождаване на вирус в издишания въздух чрез кашляне/кихане и т.н. До момента, в който индивидът е положителен, той /тя трябва да остане в самокарантина у дома, за да гарантира, че предаването на други лица е сведено до минимум. 

След повторното потвърждение, че COVID-19 се предава предимно по въздух, сегашното облекчаване на ограниченията от 12 април в Обединеното кралство позволява повторно отваряне на несъществени търговски обекти, услуги за лична хигиена като фризьорски салони и салони за нокти, обществени сгради като библиотеки и читалища, места за гостоприемство на открито и туристически атракции, събития на открито и съоръжения за отдих и спорт на закрито може да изискват преразглеждане⁷.  

***

Препратки  

1. Грийнхалг T, Хименес JL, и др 2021. Десет научни причини в подкрепа на предаването на SARS-CoV-2 по въздуха. Ланцет. Публикувано на 15 април 2021 г. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00869-2  

2. Heneghan C, Spencer E, Brassey J et al. 2021. SARS-CoV-2 и ролята на предаването по въздуха: систематичен преглед. F1000 Изследване. 2021 г. Публикувано онлайн на 24 март 2021 г. (предварителен печат). DOI: https://doi.org/10.12688/f1000research.52091.1 

3. Eichler N, Thornley C, Swadi T et al 2021. Предаване на тежък остър респираторен синдром коронавирус 2 по време на гранична карантина и пътуване с въздух, Нова Зеландия (Aotearoa). Появяваща се Infect Dis. 2021 г.; (публикувано онлайн на 18 март.) DOI: https://doi.org/10.3201/eid2705.210514 

4. Van Doremalen N, Bushmaker T, Morris DH et al. Аерозолна и повърхностна стабилност на SARS-CoV-2 в сравнение със SARS-CoV-1. New Engl J Med. 2020 г.; 382: 1564-1567. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMc2004973  

5. Chen W, Zhang N, Wei J, Yen HL, Li Y Въздушният път с малък обсег доминира излагането на респираторна инфекция по време на близък контакт. Сградна среда. 2020 г.; 176106859. DOI: https://doi.org/10.1016/j.buildenv.2020.106859  

6. Goldman E. Преувеличен риск от предаване на COVID-19 от фомитите. Lancet Infect Dis 2020; 20: 892–93. DOI: https://doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30561-2  

7. правителството на Обединеното кралство 2021. Коронавирус (COVID-19). Насоки – Ограничения за коронавирус: какво можете и какво не можете да правите. Предлага се онлайн на https://www.gov.uk/guidance/covid-19-coronavirus-restrictions-what-you-can-and-cannot-do#april-whats-changed. Посетен на 16 април 2021 г.  

***