Коронавирусите са РНК вируси, принадлежащи към семейство coronaviridae. Тези вируси показват забележително висок процент на грешки по време на репликация поради липса на корекционна нуклеазна активност на техните полимерази. При други организми грешките в репликацията се коригират, но коронавирусите нямат тази способност. В резултат на това грешките в репликацията при коронавирусите остават некоригирани и се натрупват, което от своя страна действа като източник на вариации и адаптации при тези вируси . По този начин, винаги е било естествено коронавирусите да претърпяват мутации в геномите си с изключително високи скорости; колкото повече е предаването, толкова повече грешки в репликацията се случват и следователно повече мутации в генома, водещи до повече варианти.
Очевидно е, че преминаването към нови варианти не е нещо ново за коронавирусите . Човешките коронавируси са натрупвали мутации до нови форми в близкото минало. Има няколко варианта, отговорни за различни епидемии от 1966 г. насам, когато е регистриран първият епизод.
SARS-CoV беше първият смъртоносен вариант, който причини епидемия от коронавирус в провинция Гуандун в Китай през 2002 г. MERS-CoV беше следващият важен вариант, който причини епидемия в Саудитска Арабия през 2012 г.
Новият коронавирус SARS-CoV-2, вариантът, отговорен за настоящата пандемия от COVID-19, която започна през декември 2019 г. в Ухан, Китай и впоследствие се разпространи по целия свят, превръщайки се в първата пандемия от коронавирус в човешката история, непрекъснато е претърпявал допълнителни адаптации, натрупвайки мутации в различни географски региони, което е довело до появата на няколко подварианта . Тези подварианти имат малки разлики в генома и шиповидните протеини и показват разлики в скоростта на предаване, вирулентността и имунната инфекциозност.
Въз основа на заплахата, която представляват тези подварианти, те са групирани в три категории – Варианти, пораждащи безпокойство (VOC), Варианти от интерес или Варианти под изследване (VOI) и Варианти под наблюдение. Това групиране на подварианти се основава на доказателства, свързани с преносимостта, имунитета и тежестта на инфекцията.
- Варианти на загриженост (VOC)
Вариантите на загриженост (VOC) имат ясна връзка с увеличаването на трансмисивността или вирулентността или намаляването на ефективността на всякакви мерки за обществено здраве, като например ефективността на ваксините, които се използват в момента.
| Етикет на СЗО | Родове | Първо открита държава (общност) | Година и месец са открити за първи път |
| Алфа | Б.1.1.7 | Великобритания | септември 2020 |
| Бета | Б.1.351 | Южна Африка | септември 2020 |
| Гама | P.1 | Бразилия | декември 2020 |
| Делта | Б.1.617.2 | Индия | декември 2020 |
- Варианти от интерес или Варианти в процес на разследване (VOI)
Известно е, че интересните варианти или вариантите, които се разследват (VOI), имат генетични промени, които могат да повлияят на неговата трансмисивност, вирулентност или ефективност на мерките за обществено здраве и са идентифицирани като причина за значително предаване на общността.
| Етикет на СЗО | Родове | Първо открита държава (общност) | Година и месец са открити за първи път |
| Ета | Б.1.525 | Нигерия | декември 2020 |
| йота | Б.1.526 | САЩ | ноември 2020 |
| Капа | Б.1.617.1 | Индия | декември 2020 |
| Lambda | C.37 | Перу | декември 2020 |
- Варианти под наблюдение
Вариантите под наблюдение се откриват като сигнали и има индикация, че те могат да имат свойства, подобни на ЛОС, но доказателствата може да са слаби. Следователно тези варианти се следят постоянно за всяка промяна.
| Етикет на СЗО | Родове | Първо открита държава (общност) | Година и месец са открити за първи път |
| Б.1.617.3 | Индия | 2021 февруари | |
| A.23.1+E484K | Великобритания | декември 2020 | |
| Lambda | C.37 | Перу | декември 2020 |
| B.1.351+P384L | Южна Африка | декември 2020 | |
| B.1.1.7+L452R | Великобритания | януари 2021 | |
| B.1.1.7+S494P | Великобритания | януари 2021 | |
| C.36+L452R | Египет | декември 2020 | |
| AT.1 | Русия | януари 2021 | |
| йота | Б.1.526 | САЩ | декември 2020 |
| Zeta | P.2 | Бразилия | януари 2021 |
| AV.1 | Великобритания | март 2021 | |
| P.1+P681H | Италия | 2021 февруари | |
| B.1.671.2 + K417N | Великобритания | юни 2021 |
Това групиране е динамично, което означава, че подвариантите могат да бъдат премахнати от една група или включени във всяка група в зависимост от промяната в оценката на заплахите по отношение на преносимост, имунитет и тежест на инфекцията.
По ирония на съдбата, еволюцията на SAR-CoV-2 в момента изглежда е непрекъснат процес. Съдейки по природата на този вирус , докато има предаване между хората, ще има грешки в репликацията и мутации. Някой мутант или вариант може да преодолее натиска на селекцията, за да стане по-заразен и вирулентен или да избегне имунния отговор, което прави ваксината по-малко ефективна. Възможно е с течение на времето да бъдат открити много повече варианти в регионите с по-висока степен на предаване. Минимизирането на предаването и постоянното наблюдение са ключът към стратегиите за ограничаване.
***
Източници:
- Прасад У., 2021 г. Нови щамове на SARS-CoV-2 ( вирус отговорен за COVID-19): Може ли подходът „неутрализиращи антитела“ да бъде отговор на бързата мутация? Научен европейски. Публикувано на 23 декември 2020 г. Налично онлайн на адрес http://scientificeuropean.co.uk/medicine/new-strains-of-sars-cov-2-the-virus-responsible-for-covid-19-could-neutralising-antibodies-approach-be-answer-to-rapid-mutation/
- СЗО, 2021. Проследяване на варианти на SARS-CoV-2. Предлага се онлайн на https://www.who.int/en/activities/tracking-SARS-CoV-2-variants/
- ECDPC 2021. Вариантите на SARS-CoV-2, които предизвикват загриженост от 8 юли 2021 г. Предлага се онлайн на https://www.ecdc.europa.eu/en/covid-19/variants-concern
***
