Клинично проучване при бременни жени с висок риск от бебе с ниско тегло при раждане показа, че средиземноморската диета или интервенциите за намаляване на стреса, базирани на вниманието по време на бременност, намаляват разпространението на ниско тегло при раждане с 29-36%.
Ниско раждане тегло babies (birth тегло below the 10th centile) account for 10% of all births. This is associated with birth complications and здраве проблеми като по-лошо невроразвитие в детството и по-висок риск от метаболитни и сърдечно-съдови здравословни проблеми в зряла възраст. СЗО признава това състояние като една от най-важните причини за перинатална смъртност в световен мащаб. За съжаление няма конкретни основани на доказателства начини за предотвратяване или подобряване на това състояние.
Recently published research demonstrates for the first time that fetal growth can be improved by maternal lifestyle changes. The study demonstrates a reduction of low-birth-тегло babies up to 29% and 36% by intervening on the mother’s diet and lowering her stress level.
It has been observed for many years that mothers of low-birth-тегло newborns often had a suboptimal diet and high stress levels. This led to designing and conducting a clinical trial to study whether structured interventions based on Mediterranean diet or stress-reduction could reduce fetal growth restriction and other pregnancy complications.
Тригодишното проучване IMPACT Barcelona включва повече от 1,200 бременни жени с висок риск да имат малко бебе при раждане. Бременните жени бяха разделени на случаен принцип в три групи: една, в която имаха посещения с диетолог, за да спазват средиземноморска диета, втора група, в която следваха програма за внимание за намаляване на стреса, и контролна група с обичайно наблюдение. След това беше проведено проследяване, за да се види как се развива бебето и има ли някакви усложнения по време на бременност и раждане.
Диетичната интервенция се основава на методи, използвани в проучването PREDIMED, което демонстрира ползите от средиземноморската диета за предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания, което беше одобрено от Американската сърдечна асоциация. Бременните жени от тази група са имали месечно посещение с диетолог, за да променят хранителните си модели и да ги адаптират към средиземноморската диета, включвайки повече плодове и зеленчуци, бяло месо, мазна риба, млечни продукти, пълнозърнести зърна и продукти с високо съдържание на омега-3 и полифеноли. Затова им бяха дадени безплатни екстра върджин зехтин и орехи. Изследователите измерват биомаркери в кръвта и урината, свързани с приема на орехи и зехтин, за да преценят обективно дали се придържат към тази интервенция.
Интервенцията за намаляване на стреса се основава на програмата за намаляване на стреса, базирана на вниманието (MBSR), разработена от Университета на Масачузетс и адаптирана към бременността от изследователите от Барселона. Групи от 20-25 жени бяха сформирани, за да следват програмата, адаптирана към бременността в продължение на осем седмици. В началото и в края на програмата бяха попълнени въпросници и бяха измерени нивата на хормоните, свързани със стреса, кортизол и кортизон, за да се установи дали е настъпило някакво намаляване на стреса.
The study demonstrated, for the first time, that a Mediterranean diet or mindfulness during pregnancy reduces the percentage of low birth тегло and improves complications in pregnancy, such as preeclampsia or perinatal death, when used in a structured, guided manner. The pregnant women in the control group had 21.9% of low birth тегло newborns, and this percentage was significantly reduced in the Mediterranean diet (14%) and mindfulness (15.6%) groups.
Сега изследователите проектират мултицентър проучване to apply these results to any pregnant woman, without the need to be at risk of having a low тегло бебе.
Доказателствата, предоставени от това проучване (че интервенциите в начина на живот на майката като средиземноморска диета и внимателност могат да подобрят растежа на плода и да намалят неонаталните усложнения) трябва да бъдат полезни при разработването на програми за превенция на теглото при раждане в малка за гестационна възраст при новородени.
***
Източници:
- Croveto F., и др 2021. Ефекти от средиземноморската диета или намаляването на стреса, базирано на вниманието, върху превенцията на теглото при раждане при малки за гестационна възраст при новородени, родени от рискови бременни лица. Рандомизираното клинично проучване IMPACT BCN. JAMA. 2021;326(21): 2150-2160.DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2021.20178
- Подобряване на майките за по-добра пренатална грижа Проба Барселона (IMPACTBCN) https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03166332
***
