Клинично проучване при бременни жени с висок риск от бебе с ниско тегло при раждане показа, че средиземноморската диета или интервенциите за намаляване на стреса, базирани на вниманието по време на бременност, намаляват разпространението на ниско тегло при раждане с 29-36%.
Ниско раждане тегло бебета (раждане тегло под 10-ия центил) представляват 10% от всички раждания. Това е свързано с усложнения при раждане и здраве проблеми като по-лошо невроразвитие в детството и по-висок риск от метаболитни и сърдечно-съдови здравословни проблеми в зряла възраст. СЗО признава това състояние като една от най-важните причини за перинатална смъртност в световен мащаб. За съжаление няма конкретни основани на доказателства начини за предотвратяване или подобряване на това състояние.
Наскоро публикувано изследване демонстрира за първи път, че растежът на плода може да бъде подобрен чрез промени в начина на живот на майката. Проучването демонстрира намаляване на ниското ражданетегло бебета до 29% и 36% чрез намеса в диетата на майката и намаляване на нейното ниво на стрес.
В продължение на много години се наблюдава, че майките с ниско раждане-тегло новородените често са имали неоптимална диета и високи нива на стрес. Това доведе до проектиране и провеждане на клинично изпитване, за да се проучи дали структурирани интервенции, базирани на средиземноморска диета или намаляване на стреса, могат да намалят ограничаването на растежа на плода и други усложнения при бременност.
Тригодишното проучване IMPACT Barcelona включва повече от 1,200 бременни жени с висок риск да имат малко бебе при раждане. Бременните жени бяха разделени на случаен принцип в три групи: една, в която имаха посещения с диетолог, за да спазват средиземноморска диета, втора група, в която следваха програма за внимание за намаляване на стреса, и контролна група с обичайно наблюдение. След това беше проведено проследяване, за да се види как се развива бебето и има ли някакви усложнения по време на бременност и раждане.
Диетичната интервенция се основава на методи, използвани в проучването PREDIMED, което демонстрира ползите от средиземноморската диета за предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания, което беше одобрено от Американската сърдечна асоциация. Бременните жени от тази група са имали месечно посещение с диетолог, за да променят хранителните си модели и да ги адаптират към средиземноморската диета, включвайки повече плодове и зеленчуци, бяло месо, мазна риба, млечни продукти, пълнозърнести зърна и продукти с високо съдържание на омега-3 и полифеноли. Затова им бяха дадени безплатни екстра върджин зехтин и орехи. Изследователите измерват биомаркери в кръвта и урината, свързани с приема на орехи и зехтин, за да преценят обективно дали се придържат към тази интервенция.
Интервенцията за намаляване на стреса се основава на програмата за намаляване на стреса, базирана на вниманието (MBSR), разработена от Университета на Масачузетс и адаптирана към бременността от изследователите от Барселона. Групи от 20-25 жени бяха сформирани, за да следват програмата, адаптирана към бременността в продължение на осем седмици. В началото и в края на програмата бяха попълнени въпросници и бяха измерени нивата на хормоните, свързани със стреса, кортизол и кортизон, за да се установи дали е настъпило някакво намаляване на стреса.
Проучването демонстрира за първи път, че средиземноморската диета или вниманието по време на бременност намалява процента на раждаемост тегло и подобрява усложненията при бременност, като прееклампсия или перинатална смърт, когато се използва по структуриран, насочен начин. Бременните от контролната група са имали 21.9% ниско раждане тегло новородени и този процент е значително намален в групите на средиземноморската диета (14%) и внимателността (15.6%).
Сега изследователите проектират мултицентър проучване за да приложите тези резултати към всяка бременна жена, без да е необходимо да сте изложени на риск от ниско тегло бебе.
Доказателствата, предоставени от това проучване (че интервенциите в начина на живот на майката като средиземноморска диета и внимателност могат да подобрят растежа на плода и да намалят неонаталните усложнения) трябва да бъдат полезни при разработването на програми за превенция на теглото при раждане в малка за гестационна възраст при новородени.
***
Източници:
- Croveto F., и др 2021. Ефекти от средиземноморската диета или намаляването на стреса, базирано на вниманието, върху превенцията на теглото при раждане при малки за гестационна възраст при новородени, родени от рискови бременни лица. Рандомизираното клинично проучване IMPACT BCN. JAMA. 2021;326(21): 2150-2160.DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2021.20178
- Подобряване на майките за по-добра пренатална грижа Проба Барселона (IMPACTBCN) https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03166332
***
