Синхронизирането на модела сън-събуждане с цикъла нощ-ден е от решаващо значение за доброто здраве. СЗО класифицира прекъсването на телесния часовник като вероятно канцерогенно по природа. Ново проучване в The BMJ изследва директните ефекти на характеристиките на съня (предпочитание сутрин или вечер, продължителност на съня и безсъние) върху риска от развитие на рак на гърдата и установи, че жените, които предпочитат да стават рано сутрин, имат по-нисък риск, дори ако продължителността на съня е повече от 7-8 часа, това увеличава риска от рак на гърдата.
Международната агенция за изследвания на Световната здравна организация Рак класифицира работата на смени, включваща циркадни смущения като вероятно канцерогенна за хората. Доказателствата сочат положителна връзка между смущението в часовника на тялото и повишеното рак риск.
Проучванията показват, че жените работници, които работят нощна смяна, имат по-високи стойности риск от рак на гърдата поради нарушаване на вътрешния часовник на тялото, причинено от нередовни и нарушени модели на сън, излагане на светлина в здрач и свързани промени в начина на живот. Въпреки това, не много проучвания са се фокусирали върху изследването на връзките между нечии черти на съня (а) нечий хронотип, т.е. времето на съня и редовните дейности (модел сън-събуждане) (б) продължителност на съня и (в) безсъние с риск от рак на гърдата. Самоотчитането от жени в обсервационни проучвания е предразположено към грешки или неизмерено объркване и по този начин да се направи директен извод за връзката между тези черти на съня и риска от рак на гърдата е много предизвикателство.
Ново проучване, публикувано на 26 юни в BMJ има за цел да изследва причинно-следствените ефекти на характеристиките на съня върху риска от развитие на рак на гърдата, използвайки комбинация от методи. Изследователите са използвали два големи висококачествени епидемиологични ресурса – UK Biobank и проучване на BCAC (Консорциум на Асоциацията за борба с рака на гърдата). Проучването на UK Biobank включва 180,216 7784 жени участнички от европейски произход, от които 228,951 са с диагноза рак на гърдата. 122977 XNUMX жени участнички, също от европейски произход, в проучването BCAC, от които XNUMX XNUMX са с гърди рак случаи и 105974 контроли. Тези ресурси предоставиха статус на рак на гърдата, объркващи (неизмерени) фактори и генетични променливи.
Участниците попълниха въпросник, който включваше социално-демографска информация, начин на живот, семейна история, медицинска история, физиологични фактори. Наред с това, участниците сами съобщават за своя (а) хронотип, т.е. предпочитания сутрин или вечер (б) средна продължителност на съня и (в) симптоми на безсъние. Изследователите анализираха генетичните варианти, свързани с тези три конкретни черти на съня (наскоро идентифицирани в големи проучвания за асоцииране на генома), като използват метод, наречен Менделска рандомизация (MR). MR е аналитичен изследователски метод, използван за изследване на причинно-следствените връзки между модифицируеми рискови фактори и здравни резултати чрез използване на генетични варианти като естествени експерименти. Този метод е по-малко вероятно да бъде повлиян от объркващи фактори в сравнение с традиционните наблюдателни проучвания. Няколко фактора, които се считат за объркващи във връзката между характеристиките на съня и риска от гърди рак бяха възраст, фамилна анамнеза за рак на гърдата, образование, ИТМ, алкохолни навици, физическа активност и др.
Менделският анализ на данните от UK Biobank показа, че „сутрешното предпочитание“ (човек, който се събужда рано сутрин и ляга рано вечер) е свързан с по-нисък риск от рак на гърдата (1 жена по-малко на 100) в сравнение с „вечер предпочитание'. Много малко доказателства показват възможна рискова връзка с продължителността на съня и безсънието. Менделският анализ на BCAC данните също подкрепя сутрешните предпочитания и освен това показва, че по-дългата продължителност на съня, т.е. повече от 7-8 часа, увеличава риска от рак на гърдата. Доказателствата за безсъние бяха неубедителни. Тъй като методът MR дава надеждни резултати, така че ако се установи асоциация, това предполага пряка връзка. Установено е, че доказателствата са последователни и за двете причинно-следствени връзки.
Настоящото проучване интегрира множество подходи, за да може да се направи оценка за причинно-следствения ефект на характеристиките на съня върху риска от рак на гърдата, като първо включва данни от два висококачествени ресурса – UK Biobank и BCAC и второ, използва данни, получени от самоотчитане и обективно оценени мерки за сън. Освен това, MR анализът използва най-голям брой SNP, идентифицирани в проучвания за асоцииране в целия геном до момента. Докладваните констатации имат силни последици за убеждаването на добрите навици за сън сред общото население (особено по-младите) с цел подобряване на здравето. Констатациите могат да помогнат за разработването на нови персонализирани стратегии за намаляване на риска от рак, свързан с нарушаване на нашата циркадна система.
***
{Можете да прочетете оригиналната изследователска статия, като щракнете върху връзката DOI, дадена по-долу в списъка с цитирани източници}
Източник (и)
1. Richmond RC et al. 2019. Изследване на причинно-следствени връзки между характеристиките на съня и риска от рак на гърдата при жени: проучване за менделска рандомизация. BMJ. http://dx.doi.org/10.1136/bmj.l2327
2. Биобанка на Обединеното кралство. https://www.ukbiobank.ac.uk/
3. Консорциум Асоциация за рак на гърдата. http://bcac.ccge.medschl.cam.ac.uk/
