РЕКЛАМА

Възможното лечение на диабет тип 2?

ЗДРАВЕВъзможното лечение на диабет тип 2?

Проучването на Lancet показва, че диабет тип 2 може да бъде обърнат при възрастни пациенти, като се следва строга програма за управление на теглото.

Въведете 2 диабет е най-често срещаният тип диабет и се разглежда като хронично прогресиращо заболяване, което изисква лечение през целия живот. Броят на хората с Тип 2 диабет се е учетворил през последните 35 години в световен мащаб и се очаква този брой да надхвърли 600 милиона до 2040 г. Увеличението на това проучване при пациенти с диабет тип 2 е свързано с тревожното повишаване на нивата на затлъстяване и натрупването на мазнини в корема.

По-здравословен начин на живот като алтернатива на антидиабетните лекарства?

Много пъти се говори, че диабет тип 2 може да бъде обратим или дори напълно изключен с навременна комбинация от по-здравословна диета, физическа активност и промени в начина на живот. Накратко, основен преглед на начина на живот. Също така е установено, че наднорменото тегло (ИТМ над 25) увеличава риска от развитие Тип 2 диабет.Фокусът обаче остава основно върху предписването на лекарства за намаляване на нивата на кръвната захар. Промените в диетата и начина на живот са подробно обсъждани, но като цяло тези терапии не включват намаляване на калориите или значителна загуба на тегло. Накратко, първопричината никога не е била разсъждавана.

Основен ремонт на начина на живот

И така, какво може да се направи, за да се обърне честотата на Тип 2 диабет? Скорошното проучване в Lancet1 показва, че цялостната промяна в начина на живот е ключовият фактор за контролиране на това заболяване. Проучването анализира и надгражда основната причина за състоянието, което води до интересни резултати. Доказано е, че след 1 година участниците са загубили средно 10 кг и почти половината от тях са се върнали към недиабетно състояние, докато не използва никаква форма на лечение на диабет. Това проучване, водено от професор Рой Тейлър от университета в Нюкасъл и професор Майк Лийн от университета в Глазгоу, е ново в аспекта на съветването на участниците за загуба на тегло, но без забележително повишаване на физическата активност. Въпреки това, дългосрочните последващи действия определено изискват продължителна ежедневна активност.

Най- Диабет Клиничното изпитване на ремисия (DiRECT) включва 298 възрастни на възраст 20-65 години, които са били диагностицирани с диабет тип 2 през последните 6 години. Тук авторите отбелязват, че мнозинството от участниците са британски бели, което показва, че техните констатации може да не се отнасят широко за други етнически групи.

Намаляването на калориите е ключът

Програмата за управление на теглото беше предоставена от диетолози и/или медицински сестри и започна с фаза на заместване на диета, състояща се от диета с нискокалорична формула. Диетата с контролирани калории включваше дневен максимален лимит от 825-853 калории на ден за около три до пет месеца. Това е последвано от постепенно повторно въвеждане на някои други храни. Тези диетични разпоредби бяха комбинирани със сесии за когнитивно-поведенческа терапия и някаква форма на упражнения за поддържане на непрекъсната загуба на тегло. Всички антидиабетни лекарства бяха спрени в началото на програмата.

Предишно проучване2 от същите изследователи са потвърдили хипотезата на двойния цикъл, която посочва, че това е основна причина за Тип 2 диабет е излишната мазнина в черния дроб и панкреаса. Те установиха, че хората с болестта могат да бъдат върнати към нормален контрол на глюкозата чрез консумация и поддържане на много нискокалорична диета, като по този начин позволяват на тези органи да се върнат към нормална функция.

Ремисия на диабет тип 2 като основен резултат

Основните резултати от интензивната програма за управление на теглото са загуба на тегло от 15 kg или повече, значително подобрено качество на живот на 12 месеца и най-важното ремисия на диабет. Значително подобрение беше отбелязано и при средните концентрации на липиди в кръвта и почти 50 процента от пациентите не показаха никакво повишаване на кръвното налягане, поради което не се налагаха никакви антихипертензивни лекарства.

Това откритие е много вълнуващо и забележително и може да революционизира лечението на диабет тип 2. Също така се посочва, че много големите загуби на тегло, насочени към бариатричната хирургия (риск, неподходящост за повечето пациенти), може да не са необходимост и много сравнима цел за загуба на тегло, която такава програма предоставя, е по-разумно и практически постижимо предложение за много пациенти и ще има редовни последващи прегледи. Интензивната загуба на тегло (която може да бъде осигурена в неспециализирана общност) е свързана не само с по-добро управление на диабет тип 2, но също така може да доведе до трайна ремисия.

Бъдещи предизвикателства

Това проучване проправя път за стратегии за превенция и ранна грижа за диабет тип 2 като основна цел. Поставянето на диабет тип 2 в ремисия възможно най-рано след поставяне на диагнозата може да има изключителни ползи и както показва проучването, може да е възможно почти половината от всички пациенти да постигнат това в рутинна първична медицинска помощ и без лекарства.

Въпреки това, описаната методология може да не е начин, който може да бъде устойчив за цял живот, тъй като не е лесно и е много предизвикателство за хората да живеят на предписана диета с формула за „целия си живот“. Следователно очевидното голямо предизвикателство за тази методология е дългосрочното избягване на повторно натрупване на тегло. Без съмнение тази гъвкавост трябва да бъде насърчавана за оптимизиране на индивидуалните резултати. Освен това трябва да се разработят правилни поведенчески интервенции и програми, които насърчават и подкрепят пациентите да извършват инстинктивно промени в начина на живот. Това ще изисква както на индивидуално ниво, така и по-широки стратегии, включително икономически решения като данъчно облагане на нездравословните храни.

Констатациите, публикувани в Ланцет пропагандира широко използване на интензивни стратегии за интервенция за загуба на тегло в рутинните грижи и ремисия на диабет тип 2 в здравния сектор.

***

{Можете да прочетете оригиналната изследователска статия, като щракнете върху връзката DOI, дадена по-долу в списъка с цитирани източници}

Източник (и)

1. Michael EJ et al 2017. Водено от първични грижи управление на теглото за ремисия на диабет тип 2 (DiRECT): отворено, клъстерно рандомизирано проучване. The Lancethttp://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(17)33102-1

2. Roy T 2013. Диабет тип 2: Етиология и обратимост. Diabetes Care. 36 (4). http://dx.doi.org/10.2337/dc12-1805

Екип на SCIEU
Екип на SCIEUhttps://www.ScientificEuropean.co.uk
Scientific European® | SCIEU.com | Значителен напредък в науката. Въздействие върху човечеството. Вдъхновяващи умове.

Абонирай се за нашия бюлетин

Да се ​​актуализира с всички най-нови новини, оферти и специални съобщения.

- Реклама -

Най-популярни статии

Бактериите върху здравата кожа могат да предотвратят рак на кожата?

Проучването показва бактерии, които често се срещат в...

Нова лекарствена терапия за лечение на глухота

Изследователите са лекували успешно наследствена загуба на слуха при мишки...

Гел за нос: Ново средство за ограничаване на COVID-19

Използването на назален гел като ново средство за...
- Реклама -
99,805Феновекато
69,906последователиСледвай ни
6,333последователиСледвай ни
31АбонатиЗапиши се