РЕКЛАМА

Цефидерокол: Нов антибиотик за лечение на сложни и напреднали инфекции на пикочните пътища

МЕДИЦИНАЦефидерокол: Нов антибиотик за лечение на сложни и напреднали инфекции на пикочните пътища

Новооткритият антибиотик следва уникален механизъм в борбата с резистентните към лекарства бактерии, отговорни за UTI.

Антибиотик резистентността е основна глобална заплаха за здравеопазването. Антибиотичната резистентност възниква, когато бактериите се модифицират по някакъв начин, който след това или намалява, или напълно премахва ефективността на антибиотично лекарство, което първоначално е разработено и предназначено за предотвратяване или лечение на инфекции, причинени от тази бактерия. „Променените“ бактерии оцеляват и продължават да растат/размножават се и същите лекарства вече стават неефективни за тях. Много съществуващи антибиотици вече не са в състояние да се борят с повечето бактериални инфекции, след като развият висока резистентност срещу тях. С времето много различни щамове бактерии са станали или стават резистентни към антибиотици. Злоупотребата и неконтролираната прекомерна употреба на антибиотици допълнително усложниха този проблем. Малко нови антибиотици, които са били достъпни през последните няколко години или тези, които в момента са в процес на изпитания, разчитат на съществуващите механизми за убиване на бактериите, което ясно показва, че повечето бактерии вече може да са резистентни към тях. Световната здравна организация (СЗО) определи грам-отрицателни бактерии като Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii и Enterobacteriaceae – резистентни на карбапенем щамове – като отговорни за трудни за лечение инфекции в клиничните грижи и те са в най-високата категория на резистентност и са най-трудни за лечение лекувам. За такива бактериални щамове няма алтернативни антибиотици, а наличните имат сериозни и драстични странични ефекти. Съществува спешна нужда от нови стратегии и нови антибиотици, които ще имат уникални начини на действие.

Нов антибиотик

Открит е нов антибиотик, който е много ефективен при лечение на сложни и напреднали инфекции на пикочните пътища (ICUS), които се причиняват от много грам-отрицателни бактерии, които са резистентни към множество лекарства. Това проучване, фаза II рандомизирано клинично изпитване, е ръководено от изследователи от фармацевтична компания Shionogi Inc в Япония и е публикувано в Ланцетните инфекциозни болести. Антибиотичното лекарство, наречено цефидерокол е лекарство, базирано на сидерофор, което може да унищожи по-високи нива на „упорити“ бактерии (патоген) и се вижда, че не само е много подобен на стандартните антибиотици, клинично използвани, наречени имипенем-циластатин, но новото лекарство превъзхожда ефектите си.

Опитът е проведен с 448 възрастни, хоспитализирани поради сложност инфекции на пикочните пътища инфекция или възпаление на бъбреците поради тежка бактериална инфекция. По-голямата част от пациентите са били заразени с бактерии E. coli, klebsiella и други бактерии от грам-отрицателна група, които са силно резистентни към много стандартни антибиотични лекарства. 300 възрастни са получили три дневни дози цефидерокол и 148 възрастни са получили стандартно лечение с имипенем-циластатин за общо 14 дни. Това ново лекарство е много уникално в подхода си за борба с антибиотичната резистентност, използвана от грам-отрицателни бактерии в сравнение с всички известни досега терапии. Той е насочен към три основни механизма (или бариери), които се използват от бактериите, за да предизвикат силна резистентност към антибиотици на първо място. Лекарството успява да заобиколи всички защитни механизми на бактериите. Бариерите са първо, две външни мембрани на бактериите, които създават трудности на антибиотиците да проникнат в бактериалната клетка. Второ, поринови канали, които лесно се аклиматизират, блокират навлизането на антибиотици и трето, ефлуксната помпа на бактериите, която изхвърля антибиотика от бактериалната клетка, което прави антибиотичното лекарство неефективно.

Умен механизъм

Когато в тялото ни се случи бактериална инфекция, нашата имунна система реагира, като създава среда с ниско съдържание на желязо, което след това може да попречи на способността на бактериите да растат. Бактериите също са умни, например E Coli., тъй като реагират, като събират колкото се може повече желязо. Това новооткрито антибиотично лекарство използва уникален механизъм за навлизане в бактериите, като използва този собствен механизъм на бактерии, които се опитват да получат желязо, за да оцелеят. Първо, лекарството се свързва с желязото и се транспортира интелигентно през външната мембрана на собствените канали за транспортиране на желязо на бактериите в клетките, където след това може да разруши и унищожи бактерията. Тези канали за транспортиране на желязо също позволяват на лекарството да заобиколи пориновите канали на бактериите, противодействащи на втория бариерен механизъм на бактериите. Този сценарий помага на лекарството да получи многократен достъп дори при наличие на ефлуксни помпи.

Неблагоприятните ефекти на това ново лекарство цефидерокол са подобни на по-ранните терапии и най-честите симптоми са гадене, диария, запек и коремна болка. Установено е, че лекарството е ефективно, безопасно и добре поносимо, особено при по-възрастни пациенти, които са били резистентни към множество лекарства и са имали сериозни инфекции на пикочните пътища или бъбреците. Cefiderocol е толкова ефективен, колкото стандартния антибиотик, но същевременно показва продължителна и превъзходна антибактериална активност. Продължават по-нататъшни клинични изпитвания за оценка на това ново лекарство при пациенти, страдащи от болнична пневмония и свързана с вентилатор пневмония, която е често срещан инфекциозен проблем в здравните заведения. Авторите заявяват, че пациенти с резистентни към карбапенем инфекции не са включени в настоящото проучване, тъй като карбапенемът е сравнителен и това се счита за едно критично ограничение на проучването. Това проучване донесе огромна надежда в борбата с лекарствената резистентност и се разглежда като първоначална първа важна стъпка към създаването на нови антибиотици.

***

{Можете да прочетете оригиналната изследователска статия, като щракнете върху връзката DOI, дадена по-долу в списъка с цитирани източници}

Източник (и)

Portsmouth S et al. 2018. Цефидерокол срещу имипенем-циластатин за лечение на сложни инфекции на пикочните пътища, причинени от грам-отрицателни уропатогени: фаза 2, рандомизирано, двойно-сляпо проучване за не-по-ниско качество. Болестите по Lancet Infectioushttps://doi.org/10.1016/S1473-3099(18)30554-1

***

Екип на SCIEU
Екип на SCIEUhttps://www.ScientificEuropean.co.uk
Scientific European® | SCIEU.com | Значителен напредък в науката. Въздействие върху човечеството. Вдъхновяващи умове.

Абонирай се за нашия бюлетин

Да се ​​актуализира с всички най-нови новини, оферти и специални съобщения.

- Реклама -

Най-популярни статии

Най-големият фосил на динозавър, изкопан за първи път в Южна Африка

Учените са изкопали най-големия фосил на динозавър, който би...

Русия регистрира първата в света ваксина срещу COVID-19: Можем ли да имаме безопасна ваксина за...

Има съобщения, че Русия е регистрирала първата ваксина в света...
- Реклама -
99,805Феновекато
69,906последователиСледвай ни
6,333последователиСледвай ни
31АбонатиЗапиши се