РЕКЛАМА

Ново лекарство за рак на гърдата

МЕДИЦИНАНово лекарство за рак на гърдата

В безпрецедентен пробив, жена с напреднал рак на гърдата, разпространен в тялото си, показа пълна регресия на болестта, като използва силата на собствената си имунна система за борба с рака

Рак на гърдата е най-често срещаното рак при жените по целия свят както в развитите, така и в по-слабо развитите страни. Ракът на гърдата е и най-често срещаният рак при жените. Приблизително 1.7 милиона нови случая се диагностицират всяка година и ракът на гърдата представлява 25% от всички ракови заболявания при жените. Лечението на рак на гърдата зависи от стадия и обикновено изисква една или повече от следните процедури – химиотерапия, лъчева терапия, хормонална терапия и хирургия. Метастатичният рак на гърдата, т.е. когато ракът се е разпространил от гърдата в други части на тялото, остава нелечим. Необходими са спешни начини за насочване и спиране на разпространението на това фатално заболяване.

Пробив в лечението на метастатичен рак на гърдата

Имунотерапията е вид лечение, което просто използва определени части от собствената имунна система на човек за борба с болести като рак. Този метод включва стимулиране на собствената ви имунна система да работи по-ефективно, за да атакува ракови/туморни клетки в тялото. В ново проучване, водено от д-р Стивън А. Розенберг, началник на хирургията в Националния раков институт (NCI), изследователите са разработили уникален подход към имунотерапията за лечение на рак1. Те разработиха високопроизводителен метод за идентифициране на мутации, които присъстват в рака (клетките) и които могат да бъдат разпознати от имунната система. Всички видове рак имат мутации и те са „насочени“ или „атакувани“ в този имунотерапевтичен метод. Новата терапия е модифицирана форма на ACT (адоптивен клетъчен трансфер), която по-рано е била използвана за ефективно лечение на меланом (рак на кожата), при който има голям брой придобити мутации. Този метод обаче е по-малко ефективен при ракови заболявания, които обикновено започват от тъканната лигавица на органи, като стомаха, яйчниците и гърдата. Това проучване, както твърдят авторите, е на много ранно ниво и предимно експериментално, но определено е обещаващо.

Пациентка на 49 години с напреднал и късен стадий на метастатичен рак на гърдата (т.е. разпространение в други части на тялото си) премина през клинично изпитване на този нов метод. Преди това тя е получавала множество лечения, включително няколко кръга химиотерапия и хормонални лечения, но всички те не са успели да спрат прогресирането на рака в дясната й гърда и той вече се е разпространил в черния дроб и други части на тялото й. Туморите засягат и нервите й, което води до стрелящи болки в тялото. Тя се беше отказала и психически се подготвяше, че състоянието й не се поддава на лечение, бързо се влошава и й остават само още около три години живот. Това беше психическото състояние, в което тя беше, когато дойде за процеса. За да могат да приложат имунотерапевтичното лечение върху нея, изследователите секвенират ДНК и РНК от нормална тъкан и от един от нейните злокачествени тумори, като ги нарязват на малки парченца. По този начин те можеха внимателно да намерят мутации, които присъстват конкретно в нейния рак. Те успяха да идентифицират 62 различни мутации в нейните туморни клетки, като разгледаха главно четири разрушени гена, които след това бяха отговорни за производството на анормални протеини в раковите клетки.

Изследователите също така извличат „имунни клетки“ (туморни инфилтриращи лимфоцити или TILs) от туморни биопсии, за да разберат как имунната система на пациента нахлу в тумора и се опита да го убие, но очевидно не успя и следователно ракът продължи. Имунната система се проваля, когато нейните бойни клетки са слаби или малко на брой. Изследователите анализираха почти милиард разрастващи се имунни клетки или TIL в лабораторията и скринингираха, за да изберат определени имунни клетки, които са били ефективни при убиването на туморите, като разпознават анормалните протеини, които са произведени от генните мутации на първо място. След това те инжектират почти 80 милиарда избрани имунни клетки в тялото на пациента заедно със стандартно лекарство, наречено пембролизумаб, което помага на имунната система да се бори с рака. Забележително е, че след това лечение пациентът беше и остава напълно свободен от рак в продължение на почти 22 месеца. Пациентът смята това за някакво чудо и наистина е така. Тази нова имунотерапия, публикувана в Nature Medicine, показа, че много ефективно убива раковите клетки. В текущо клинично изпитване фаза 22, учените разработват форма на ACT, която използва TILs, които са насочени специално към мутации на туморни клетки, за да видят дали те могат да бъдат свити за рак като на гърдата, след като се вливат обратно в пациента. Целта е да се създаде по-силен имунен отговор срещу тумора.

Бъдеще

Този доклад за случая просто и ефективно илюстрира силата на имунотерапията, тъй като се смята, че нашата имунна система е доста мощна. Това е забележително проучване, тъй като ракът на гърдата, подобно на рака на простатата и на яйчниците, има много малко мутации, което след това затруднява имунната система да ги забележи и маркира като нездравословна тъкан. Макар и експериментален на този етап, този нов подход е много обещаващ, тъй като използва имунотерапия, която зависи от мутациите, а не от вида на рака, така че в този смисъл може да се използва за лечение на много видове рак. Така че този вид лечение може да бъде „не специфично за раков тип“. Той вече генерира надежда за лечение на нелечим метастатичен рак на гърдата (който няма много антигени) след успех с един пациент и по този начин лечението на други „трудни“ ракови заболявания като простатата и яйчниците трябва да бъде постижимо. Изглежда обещаващо да бъде ефективен при редица тумори, при които досега известните методи на имунотерапия не са работили много добре. Проучването е вълнуващо, но трябва да се повтори, за да могат други пациенти действително да оценят неговия успех. Изследователите вече са планирали мащабни клинични изпитвания, за да оценят ефективността на тази терапия за по-голям брой пациенти. Учените смятат, че все още е дълъг път, преди подобна терапия да бъде налична в рутинните грижи за пациенти. Такива терапии са изключително сложни и скъпи, защото изискват инфилтрация в имунните клетки на пациента и разширяването на тези клетки също не е възможно във всички случаи. Независимо от това, пробивното проучване определено даде насока на неуловимата цел за насочване на няколко мутации при рак чрез имунотерапия.

***

{Можете да прочетете оригиналната изследователска статия, като щракнете върху връзката DOI, дадена по-долу в списъка с цитирани източници}

Източник (и)

1. Zacharakis N et al. 2018. Имунно разпознаване на соматични мутации, водещи до пълна трайна регресия при метастатичен рак на гърдата. Nature Medicinehttps://doi.org/10.1038/s41591-018-0040-8

2. Национална медицинска библиотека на САЩ. Имунотерапия с използване на туморни инфилтриращи лимфоцити за пациенти с метастатичен рак. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01174121. [Посетен на 6 юни 2018 г.].

Екип на SCIEU
Екип на SCIEUhttps://www.ScientificEuropean.co.uk
Scientific European® | SCIEU.com | Значителен напредък в науката. Въздействие върху човечеството. Вдъхновяващи умове.

Абонирай се за нашия бюлетин

Да се ​​актуализира с всички най-нови новини, оферти и специални съобщения.

- Реклама -

Най-популярни статии

Тоцилизумаб и сарилумаб са ефективни при лечение на критични пациенти с COVID-19

Предварителният доклад за констатациите от клиничното изпитване...

Виртуална голяма библиотека за подпомагане на бързото откриване и проектиране на лекарства

Изследователите са изградили голяма виртуална библиотека за докинг, която...

Услугата Research.fi за предоставяне на информация за изследователи във Финландия

Услугата Research.fi, поддържана от Министерството на образованието...
- Реклама -
99,636Феновекато
66,080последователиСледвай ни
6,297последователиСледвай ни
31АбонатиЗапиши се