Учените са открили нов начин при мишките да получат облекчение от хроничната невропатична болка
Невропатичната болка при хората е хронична болка, свързана с увреждане на нервите, подобно на невропатията . Това е много труден за лечение хроничен вид болка , който често се наблюдава при нервна травма, химиотерапия и диабет. Болката е интензивна и/или причинява чувство на изтръпване или загуба на чувствителност. Болката обикновено може да съпътства нараняване, операция, заболяване или инфекция и може да се появява постоянно или произволно, да променя интензитета си и постепенно да се подобрява или влошава при някои пациенти.
Причина за трудно лечима невропатична болка
Човешката нервна система е съставена от сложен набор от нерви и специализирани клетки, наречени неврони, които предават сигнали от мозъка до различни части на тялото. Нервите са изградени от снопове нервни влакна, наречени аксони. Невропатичната болка при хората се причинява от частично увредени аксони на нерв . При животните, когато периферен нерв се смачква, той се уврежда напълно и увредените аксони позволяват растежа на здрави аксони вътре в нерва . Това не се случва при хората и затова хроничната невропатична болка продължава. Управлението на хроничната болка е много трудно и изисква множество усилия, за да изглежда поносима, като същевременно се поддържат нормалните телесни функции. Само много малко пациенти получават облекчение от тази болка с помощта на едно лекарство, тъй като диагнозата невропатична болка никога не се свежда само до една причина. Препоръчват се обезболяващи, локално лечение и физиотерапия, но в повечето случаи те не са в състояние да прекъснат цикъла на хроничната болка.
Намиране на лечение за невропатична болка
Тъй като е установено, че основната причина за невропатичната болка при хората са частично увредените аксони вътре в нервите , би било наложително да се проучи този конкретен аспект. В ново проучване, публикувано в Cell , изследователите се стремят да разберат ролята на нашите имунни клетки в разграждането на увредените (частично или не) нерви . Те изследват имунна клетка, наречена естествен убиец или NK, която може да отрязва аксони от неврони в петриева паничка в лаборатория. Тези NK клетки са част от вродения имунитет на нашето тяло, чрез който имунната ни система ни предпазва от вируси и рак. Беше наблюдавано, че дисоциираните неврони експресират протеин, наречен RAE1, който след това кани NK клетките да се насочат към невроните. Така че, след като невроните са били култивирани заедно с активирани NK клетки, тези клетки са започнали да разграждат увредените/частично увредените нерви, като са изяждали аксоните, но без да унищожават клетъчните им тела. Така че ето потенциална възможност за отглеждане на нови здрави аксони на мястото на увредените.
Настоящият експеримент беше проведен при живи мишки, като първо се увеличи функцията на NK клетките и след това се смачка седалищния нерв на крака на мишките. Само за кратък период от време имуностимулираните мишки показват намалена чувствителност в засегнатата си лапа. След интервал учените записаха, че засегнатите неврони започват да произвеждат протеин, който след това прави невроните уязвими за атака от NK клетки. NK клетките реагираха незабавно, като дойдоха до нерва и изтриха увредените аксони. След като тези увредени аксони бяха изчистени, на тяхно място започнаха да растат здрави. И след около две седмици мишките възвърнаха усещането в засегнатите си лапи. Контролната група от мишки, които не са получили никаква имунна стимулация за увеличаване на техните NK клетки, също се възстановява в подобен интервал от време. Но решаващият момент е, че тъй като увредените аксони на мишките от контролната група не са отстранени, те продължават да поддържат индуцирана от докосване хронична болка почти един месец след нараняването.
Експериментът е успешен в животински модел и изследователите са уверени, че подобен сценарий може да се предвиди и при хора по време на поява на невропатична болка. Частично увредените нерви при хората продължават да изпращат сигнали към мозъка и да причиняват хронична болка и свръхчувствителност дълго след като е изтърпяна първата болка. Може да се разработи метод при хора, който може по подобен начин да модулира функцията на NK клетките и да изчисти всички частично или напълно увредени аксони и впоследствие да позволи на здрави аксони да растат. Това може да лекува невропатичната болка ефективно, както се вижда от настоящото проучване върху мишки. Разбирането на критичната роля на NK клетките в аксоналната дегенерация ще бъде важно за проектиране на лечение за хронична невропатична болка при хора.
***
Източник (и)
Дейвис А. Дж. и др. 2019. Естествените клетки убийци дегенерират непокътнати сензорни аферентни влакна след увреждане на нервите. Cell . https://doi.org/10.1016/j.cell.2018.12.022
***
