РЕКЛАМА

Първата успешна бременност и раждане след трансплантация на матка от починал донор

МЕДИЦИНАПървата успешна бременност и раждане след трансплантация на матка от починал донор

Първата трансплантация на матка от починал донор води до успешно раждане на здраво бебе.

Безплодието е съвременно заболяване, което засяга най-малко 15 процента от населението в репродуктивна възраст. Жената може да се сблъска с трайно безплодие поради основни състояния като проблеми с овулацията, увредени фалопиеви тръби, лоши яйцеклетки и др. Има и случаи, когато жената е в състояние да произвежда яйца в яйчника, но ако е родена без матката (утробата), тя не може роди дете. Това се нарича маточно безплодие, чиято основна причина може да бъде вродени дефекти, наранявания или заболявания като рак. Такива жени имат възможност или да осиновят деца, или да използват сурогат, който може да носи бебето им през цялото време бременност. Ако изобщо някой иска да носи своите дете, те ще се нуждаят от трансплантация на матка. Значителен медицински етап през 2013 г. създаде възможността за използване на „жив“ донор на матка, който обикновено е близък и скъп човек, който желае да дарява. След трансплантация на матката пациентката може да роди бебе. Използването на „жив“ донор беше основно ограничение, очевидно поради липса на донори.

Трансплантиране на матката

Медицински учени се заеха да намерят алтернатива на използването на живи донори и помислиха за използване на матка от a починал донор. Опитвайки се за трансплантации, те по-рано са се сблъсквали с поне 10 неуспешни опита, тъй като няколко фактора влизат в игра. Най-важното е запазването на жизнеспособността на органа (матката) след смъртта на донора. Това е изключително предизвикателство. В научен пробив в областта на безплодието на матката, жена, която е родена без матка, стана първият човек, който роди живо бебе – здраво момиченце с тегло 6 lbs – след като получи трансплантация на матка от починал донор. В проучването учените са трансплантирали матката, след като снабдяването с кислород към органа е прекъснато за почти осем часа.

Тази пациентка е родена със синдром на Майер-Рокитански-Кюстер-Хаузер, състояние, при което части от репродуктивната система, като матката, не успяват да се развият, въпреки че други органи като яйчниците (които произвеждат яйцеклетки) се развиват нормално и жените обикновено също достигат пубертета . Донорът на утробата е 45-годишна жена, починала от мозъчен кръвоизлив. Операцията по трансплантация беше много предизвикателна, отне почти 10 часа и половина, за да се създаде правилната връзка между матката на донора и кръвоносните съдове, мускулите и родовия канал на реципиентката.

След като трансплантацията приключи и жената започна да има редовни менструации, за около седем месеца лигавицата на матката се сгъсти достатъчно, за да се трансплантират оплодени яйцеклетки, които са били замразени по-рано при IVF лечение преди операцията по трансплантация. IVF се използва за извличане на яйцеклетки от пациента и се използва за оплождане в лабораторията за производство на ембрион, който след това се трансплантира в матката. Бременността протече сравнително нормално и неусложнено. Пациентът се нуждаеше от антибиотици за бъбречна инфекция, която вероятно би могла да създаде по-голям риск, тъй като след трансплантация на пациента се дават имуносупресори, за да потиснат имунната система, така че да не отхвърли трансплантацията. Бебето е родено на 35 седмици чрез цезарово сечение, след което утробата е отстранена от тялото, за да може пациентката да спре приема на имуносупресори.

Това проучване, публикувано в The Lancet предоставя солидно доказателство за използване на орган от починал донор и което би могло да бъде от полза за много такива жени. През декември 2018 г. бебето беше здраво седем месеца и 20 дни. Основният плюс на този успех е, че броят на хората, желаещи да дарят органи при смъртта си, е по-голям, така че това може да предложи повече донори. В сравнение с трансплантацията на живи органи, разходите и рисковете също са намалени, когато тя включва починал донор.

Спорен дебат

Това изследване за трансплантация също е свързано с много противоречиви аспекти. Например, пациентът трябва да понесе натоварването от имуносупресори, които влияят на имунната система и правят реципиента по-податлив на инфекции и наранявания. По този начин жената, получаваща трансплантация на матката, е изложена на риск и експертите спорят дали си струва да се поеме такъв риск. Освен това във финансово отношение тази процедура е много скъпа, тъй като включва не само сложна операция по трансплантация, която трябва да се извършва само от опитни медицински експерти, но и разходите за IVF трябва да бъдат взети предвид. Тъй като безплодието не се счита за животозастрашаващо заболяване, толкова огромни разходи за лечение, подкрепяно от правителството или от застрахователни компании, не са приемливи от много политици.

***

{Можете да прочетете оригиналната изследователска статия, като щракнете върху връзката DOI, дадена по-долу в списъка с цитирани източници}

Източник (и)

Ejzenberg D и сътр. 2018. Живо раждане след трансплантация на матка от починал донор при реципиент с маточно безплодие. The Lancet. 392 (10165). https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31766-5

***

Екип на SCIEU
Екип на SCIEUhttps://www.ScientificEuropean.co.uk
Scientific European® | SCIEU.com | Значителен напредък в науката. Въздействие върху човечеството. Вдъхновяващи умове.

Абонирай се за нашия бюлетин

Да се ​​актуализира с всички най-нови новини, оферти и специални съобщения.

- Реклама -

Най-популярни статии

Клетките със синтетичен минималистичен геном претърпяват нормално клетъчно делене

Първи са докладвани клетки с напълно изкуствен синтезиран геном...
- Реклама -
99,805Феновекато
69,906последователиСледвай ни
6,333последователиСледвай ни
31АбонатиЗапиши се