РЕКЛАМА

Дозиране на аспирин според теглото за превенция на сърдечно-съдови събития

МЕДИЦИНАДозиране на аспирин според теглото за превенция на сърдечно-съдови събития

Проучването показва, че телесното тегло на човек влияе върху ефектите на ниските дози аспирин за предотвратяване на сърдечно-съдови събития

Ежедневна аспиринова терапия според телесното тегло

Изследвания, публикувани в The Lancet е показал в рандомизирано проучване, че ефектите на аспирина от общоприетите лекарства за предотвратяване на сърдечно-съдови събития зависят силно от теглото на пациента1,2. По този начин ползите от приема на едно и също лекарство може да не са сходни за пациенти с високо телесно тегло. Проучването е проведено с хора с телесно тегло между 50 и 69 килограма (кг) (около 11,8000 XNUMX пациенти). Те консумират ниска доза от аспирин (75 до 100 mg) и се видя, че около 23 процента имат по-нисък риск от инфаркт, инсулт или други сърдечно-съдово събитие. Въпреки това, пациентите с тегло над 70 kg или дори по-леки от 50 kg изглежда не са получили подобни ползи от ниската доза аспирин. Ниската доза аспирин всъщност е вредна за пациенти с тегло над 70 kg и фатална за пациенти под 50 kg. И даването на по-висока доза на тези пациенти, макар и от полза, би било проблематично, тъй като следващата висока доза аспирин беше пълна доза от 325 mg, за която е известно, че причинява неблагоприятно кървене при някои пациенти. Въпреки че този риск от кървене изчезна при пациенти с тегло над 90 кг. Въпреки това, все още трябва да се обмисли колко по-висока доза може да се даде, тъй като много хора попадат в категорията 70 kg+ и следователно ползите и рисковете трябва да бъдат анализирани заедно.

Следователно значението на телесното тегло е жизненоважно, когато се обсъжда ефикасността на аспирина за предотвратяване на сърдечно-съдови събития, а също и на рак. Подходът „един размер за всички“ трябва да бъде отхвърлен и трябва да се приеме по-персонализирана и персонализирана стратегия за дозиране. Въпреки че точната препоръчителна доза при хора с по-високо телесно тегло (повече от 70 кг) все още предстои да се изследва. Авторите предполагат, че пълна доза аспирин трябва да се консумира ежедневно от хора, които тежат над 69 кг или са заклети пушачи или страдат от нелекуван диабет. По-високата доза би била защитна за пациентите в риск, които са по-склонни да страдат от нежелано образуване на кръвни съсиреци. Интересно е, че не са открити разлики между честотата на инсулт между половете, когато единственият критерий е само телесното тегло. Ниските дози аспирин не са ефективни при 80% мъже и около 50% жени, които тежат най-малко 70 кг, като по този начин се оспорва настоящата обичайна практика за предписване на ниски дози аспирин на всички пациенти във възрастовата група от 50 до 69 години.

Проучването предполага, че най-добрата полза от аспирина за дългосрочна профилактика на сърдечно-съдови събития трябва да се съсредоточи върху недостатъчно дозиране при големи индивиди, докато предозирането при малки. Едно от преките последици от това проучване е да се разубеди широкото използване на висока доза аспирин (325 mg) при хора с ниско тегло (по-малко от 70 kg), тъй като се вижда, че по-ниските дози са достатъчно ефективни, като се отчитат всички опасности от прекомерно дозиране. А прекомерната доза може да бъде дори фатална. Трябва да се проведат повече изследвания, за да се потвърдят тези констатации. Но очевидно тези резултати имат потенциал да повлияят на системите за обществено здравеопазване, като убеждават обсъждането на коригираната с теглото доза на аспирин в рутинни клинични грижи. Също така, сравненията на аспирин с други антитромбоцитни или антитромботични дози също се основават на телесния размер и тегло. Ясно е, че най-идеалната доза аспирин за предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания/събития зависи от телесното тегло – т.е. телесна маса и височина, а не от ИТМ (индекс на телесна маса). Това проучване също така предлага идеята за прецизна медицина, т.е. предоставяне на персонализирана терапия на всеки пациент.

***

{Можете да прочетете оригиналната изследователска статия, като щракнете върху връзката DOI, дадена по-долу в списъка с цитирани източници}

Източник (и)

1. Rothwell PM et al. 2018. Ефекти на аспирин върху рисковете от съдови събития и рак според телесното тегло и дозата: анализ на индивидуални данни за пациенти от рандомизирани проучвания. The Lancet. 392 (10145).
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31133-4

2. Theken KN и Grosser T 2018. Аспирин с корекция на теглото за сърдечно-съдова профилактика. The Lancet.
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31307-2

***

Екип на SCIEU
Екип на SCIEUhttps://www.ScientificEuropean.co.uk
Scientific European® | SCIEU.com | Значителен напредък в науката. Въздействие върху човечеството. Вдъхновяващи умове.

Абонирай се за нашия бюлетин

Да се ​​актуализира с всички най-нови новини, оферти и специални съобщения.

- Реклама -

Най-популярни статии

Зелен чай срещу кафе: Първото изглежда по-здравословно

Според проучване, проведено сред възрастни хора в Япония,...

Магнитното поле на Земята: Северният полюс получава повече енергия

Ново изследване разширява ролята на магнитното поле на Земята. в...
- Реклама -
99,767Феновекато
69,705последователиСледвай ни
6,319последователиСледвай ни
31АбонатиЗапиши се