Коронавирусите не са нови; те са толкова стари, колкото всичко на света и е известно, че причиняват обикновена настинка сред хората от векове. Въпреки това, последният му вариант, "SARS-CoV-2", в момента е в новини за причиняване Covid-19 пандемията е нова.
Често обикновена настинка (причинена от коронавирус и други вируси като риновируси) се бърка с грип.
Грипът и обикновената настинка, въпреки че и двете имат подобни симптоми, са различни в смисъл, че са причинени от различни вируси напълно.
Грип или инфлуенца вируси имат сегментиран геном, който причинява антигенно изместване, което възниква поради рекомбинация между вируси от същия род, като по този начин променя естеството на протеините на вирусната повърхност, отговорни за генерирането на имунен отговор. Това допълнително се усложнява от феномен, наречен антигенен дрейф, който е резултат от вирус натрупващи се мутации (промяна в нейния ДНК структура) за период от време, който причинява промени в природата на повърхностните протеини. Всичко това затруднява разработването на ваксина срещу тях, която да осигури защита за дълго време. Последната пандемия от испански грип от 1918 г., която уби милиони хора, беше причинена от грип или инфлуенца вирус. Това е различно от коронавирусите.
Коронавирусите, отговорни за причиняването на обикновена настинка, от друга страна, не притежават сегментиран геном, следователно няма антигенна промяна. Те са минимално вирулентни и понякога водят до смърт на засегнатите хора. Вирулентността на короновирусите обикновено се ограничава само до симптоми на настинка и рядко причинява сериозно заболяване. Въпреки това, имаше някои опасни форми на короновирусите в близкото минало, а именно SARS (тежък остър респираторен синдром), който се появи през 2002-03 г. в Южен Китай и причини 8096 случая, водещи до 774 смъртни случая в 26 страни и MERS (близкоизточен респираторен синдром), който се появи 9 години по-късно през 2012 г. Саудитска Арабия и причини 2494 случая, което доведе до 858 смъртни случая в 27 държави1. Въпреки това, това остава ендемично и изчезва относително бързо (в рамките на 4-6 месеца), вероятно поради по-малко вирулентния му характер и/или следвайки подходящи епидемиологични процедури за ограничаване. Следователно по това време не се чувстваше необходимост да се инвестира сериозно и да се разработи ваксина срещу такова коронавирус.
Последни новини вариант of коронавирус, романът коронавирус (SARS-CoV-2) изглежда е свързан със SARS и MERS2 който е силно заразен и вирулентен при хората. Той беше идентифициран първо в Ухан, Китай, но скоро се превърна в епидемия и се разпространи по целия свят, за да приеме формата на пандемия. Дали това бързо разпространение в избрани географски райони се дължи единствено на високата вирулентност и инфекциозност, причинени от промени в генетичната конституция на вирус или вероятно поради липса на навременна епидемиологична намеса чрез докладване на съответните национални/транснационални органи, което попречи на навременните ограничителни мерки, като по този начин причини около един милион смъртни случая досега и доведе световната икономика до спиране.
Това е първият път в човешката история, че съществуващото коронавирус съобщава се, че е претърпял промени в своя геном, които са го превърнали в силно вирулентен вариант, отговорен за настоящата пандемия.
Но какво може да е причинило такъв драстичен антигенен дрейф, което прави SARS-CoV-2 толкова вирулентен и заразен?
В научната общност има няколко теории, които сочат произхода на SARS-CoV-23,4. Привържениците на изкуствения произход на вирус вярват, че промените в генома, наблюдавани при SARS-CoV-2, ще отнеме изключително дълъг период от време, за да се развият естествено, докато други проучвания твърдят, че може да са от естествен произход5 защото ако хората трябваше да създадат вирус изкуствено, защо биха създали неоптимална форма, която е достатъчно вирулентна, за да причини тежко заболяване, но се свързва неоптимално с човешките клетки и факта, че не е създадена с помощта на гръбнака на известния вирус.
Както и да е, фактът остава почти безобиден вирус претърпя генетични промени, за да се трансформира в леко вирулентен SARS/MERS и накрая в силно инфекциозна и вирулентна форма (SARS-CoV-2) в период от 18-20 години, изглежда необичайно. Подобен драстичен антигенен дрейф, който между другото има континуум между тях, е много малко вероятно да се случи в нормален ход, в лабораторията на Майката Земя, за толкова кратък период от време. Дори и да е вярно, това, което е по-смущаващо, е натискът от околната среда, който би предизвикал такъв избор в еволюция?
***
Литература:
- Padron-Regalado E. Ваксини за SARS-CoV-2: уроци от други щамове на коронавирус [публикувано онлайн преди печат, 2020 април 23 г.]. Инфектирайте Dis Ther. 2020;9(2):1-20. doi: https://doi.org/10.1007/s40121-020-00300-x
- Liangsheng Z, Fu-ming S, Fei C, Zhenguo L. Произход и еволюция на новия коронавирус от 2019 г., Клинични инфекциозни болести, том 71, брой 15, 1 август 2020 г., страници 882–883, DOI:https://doi.org/.1093/cid/ciaa112
- Morens DM, Breman JG и др. 2020 г. Произходът на COVID-19 и защо има значение. Американското дружество по тропическа медицина и хигиена. Наличен онлайн: 22 юли 2020 г. DOI: https://doi.org/10.4269/ajtmh.20-0849
- Йорк А. Новият коронавирус бяга от прилепите? Nat Rev Microbiol 18, 191 (2020). DOI:https://doi.org/10.1038/s41579-020-0336-9
- Andersen KG, Rambaut, A., Lipkin, WI и др. Близкият произход на SARS-CoV-2. Nat Med 26, 450–452 (2020). DOI: https://doi.org/10.1038/s41591-020-0820-9.
***
