Науката за кафявите мазнини: какво още предстои да се знае?

Кафявата мазнина се нарича „добра“. Известно е, че тя играе важна роля в термогенезата и поддържа телесната температура , когато е изложена на студени условия. Доказано е, че увеличаването на количеството на BAT и/или неговото активиране е положително корелирано с подобряването на кардиометаболитното здраве. Проучвания върху животни показват, че кафявата мазнина може да се увеличи/активира чрез излагане на студени условия, намалено излагане на светлина и/или повишена регулация на специфични гени. Необходими са допълнителни изследвания и обширни проучвания върху хора , за да се установи значението на повишената активация на BAT за подобряване на кардиометаболитното здраве.

Кафявата мазнина се нарича още кафява мастна тъкан или накратко БАТ. Това е специален вид телесна мазнина, която се активира, когато ни е студено. Топлината, произведена от кафявата мазнина, помага за поддържане на телесната ни температура в студени условия. Функцията на БАТ е да преобразува енергията от храната в топлина; физиологично, както произведената топлина, така и произтичащото от това намаляване на метаболитната ефективност са от голямо значение за организма. Производството на топлина от кафява мастна тъкан се активира винаги, когато организмът се нуждае от допълнителна топлина, например при новородени скоро след раждането и по време на треска, когато телесната температура се повишава. Кафявите мастни клетки притежават многолокуларни липидни капчици и голям брой митохондрии, които съдържат уникален протеин, наречен разединяващ протеин 1 (UCP1) ⁽¹⁾ . Развитието на кафява мастна тъкан, заедно с нейния разединяващ протеин-1 (UCP1), вероятно е отговорно за еволюционния успех на бозайниците като хомеотермни същества, тъй като нейната термогенеза подобрява неонаталното оцеляване и позволява активен живот при студени условия ⁽²⁾.

Наличието на БАТ е положително свързано с кардиометаболитното здраве. Индивидите с БАТ имат намалено затлъстяване и по-малка разпространеност на диабет тип 2 (повишена инсулинова чувствителност), дислипидемия, коронарна артериална болест, мозъчно-съдова болест, застойна сърдечна недостатъчност и хипертония. Тези открития са подкрепени от подобрена кръвна захар (ниски стойности) и повишени стойности на липопротеините с висока плътност. Освен това, благоприятните ефекти на БАТ са по-изразени при хора със затлъстяване, което показва, че БАТ може също да играе роля в смекчаването на вредните ефекти от затлъстяването ⁽³⁾ . Наличието и функцията на БАТ могат да имат последици за скорошната пандемия, причинена от COVID-19. Става все по-ясно, че хората със затлъстяване с повече бяла мастна тъкан (БМТ) може да са по-склонни да развият и да се разболеят от тежък COVID-19 ⁽⁴⁾ и може да се предположи, че наличието на БАТ може да има благоприятен ефект по отношение на заразяването с COVID-19.

Последните изследвания показват, че използването на терапевтични интервенции, като например мирабегрон, агонист на бета 3 адренергичните рецептори, може да подобри метаболитните заболявания, свързани със затлъстяването, чрез увеличаване на термогенезата на кафявата мастна тъкан (КМТ). Всъщност, резултатите от хроничната терапия с мирабегрон показват повишена метаболитна активност на КМТ, без значителни промени в телесното тегло или състав. Освен това, плазмените нива на полезните липопротеинови биомаркери HDL и ApoA1 (аполипопротеин А1) са по-високи. Адипонектин, хормон, получен от КМТ, който има антидиабетни и противовъзпалителни свойства, също показва 35% увеличение след завършване на проучването. Това е съчетано с по-висока инсулинова чувствителност и инсулинова секреция ⁽⁵⁾.

Какви са последиците от наличието или благоприятните ефекти на BAT за обикновения човек? Можем ли да активираме BAT чрез намалено излагане на светлина или чрез повишаване на гените, експресирани в BAT, или чрез излагане на студени условия? Поне изследванията върху мишки хвърлят известна светлина върху тези въпроси ^(6,7) и могат да проправят път за по-нататъшно започване на изследвания върху хора.

Означава ли това, че излагането на по-ниски температури активира АТМ и/или увеличава обема на АТМ? Рандомизирано проучване на излагане на хора на студ в продължение на 1 час на ден в продължение на 6 седмици е довело до увеличен обем на АТМ ⁽⁸⁾.

Необходими са по-нататъшни изследвания и обширни проучвания при хора, за да се разкрият благоприятните ефекти на НДНТ върху хората.  

*** 

Литература:  

1. Liangyou R. 2017. Кафяви и бежови мастни тъкани в здравето и болестта. Compr Physiol. 2017 септември 12 г.; 7(4): 1281–1306. DOI: https://doi.org/10.1002/cphy.c17001 

2. Cannon B., and Jan Nedergaard J., 2004. Кафява мастна тъкан: функция и физиологично значение. Физиологичен преглед. 2004 януари;84(1):277-359. DOI: https://doi.org/10.1152/physrev.00015.2003  

3. Becher, T., Palanisamy, S., Kramer, DJ и др. 2021 Кафявата мастна тъкан се свързва с кардиометаболичното здраве. Публикувано: 04 януари 2021 г. Nature Medicine (2021). DOI: https://doi.org/10.1038/s41591-020-1126-7 

4. Dugail I, Amri EZ и Vitale N. Високо разпространение на затлъстяването при тежък COVID-19: възможни връзки и перспективи към стратификация на пациентите, Biochimie, том 179, 2020 г., страници 257-265, ISSN 0300-9084. DOI: https://doi.org/10.1016/j.biochi.2020.07.001. 

5. O'Mara A., Johnson J., Linderman J., 2020. Хроничното лечение с мирабегрон повишава човешката кафява мазнина, HDL холестерола и инсулиновата чувствителност. Публикувано на 21 януари 2020 г. Journal of Clinical Investigation, том 130, брой 5 на 1 май 2020 г., 2209–2219. DOI: https://doi.org/10.1172/JCI131126  

6. Шулц Д. Може ли изключването на осветлението да ви помогне да изгаряте мазнини? Биология. 2015 г., DOI: https://doi.org/10.1126/science.aac4580 

7. Houtkooper R., 2018. Мазнини до НДНТ. Наука Транслационна медицина 04 юли 2018 г.: том. 10, брой 448, eaau1972. DOI: https://doi.org/10.1126/scitranslmed.aau1972  

8. Рандомизирано проучване на излагане на студ върху разхода на енергия и обема на надключичната кафява мастна тъкан при хора. DOI: https://doi.org/10.1016/j.metabol.2016.03.012 

***