Проучванията показват как съществуващата технология за смартфони може да се използва за прогнозиране и контрол на инфекциозни и неинфекциозни заболявания
Търсенето и популярността на смартфоните нараства в световен мащаб, тъй като те са отличен начин за свързване. Смартфоните се използват ежедневно за всякакви малки и важни задачи, тъй като светът ги възприема по впечатляващ начин. Тъй като смартфоните се използват в повече или по-малко всяка област от нашия живот, очевидно е, че те ще бъдат от решаващо значение за здравната система в бъдеще. „mHealth“, мобилното приложение устройства за здравеопазването е обещаващо и смартфоните вече се използват за подобряване на достъпа на пациентите до съвети, информация и лечение.
SMS кампания за диабет
Изследване1 публикувано в Иновации в BMJ е оценил въздействието на кампания за информиране на SMS (услуга за кратки съобщения) за диабет. Инициативата „Be He@lthy, Be Mobile“ стартира през 2012 г., има за цел да разработи, установи и разшири превенцията и управлението на болест използване на мобилни телефони. Оттогава той е пуснат в 1 страни по света. В това изпитание, редовна кампания за информираност, SMS, фокусирана върху хора, които доброволно са се регистрирали за безплатна програма „mDiabete“. Участията в тази програма се увеличиха значително от 2014 до 2017 г. В това проучване, проведено в Сенегал, участниците получиха серия от SMS-и в продължение на 3 месеца, на които отговаряха с една от трите опции – „заинтересовани от диабет“, „има диабет“ или „работа като медицински специалист“. Ефикасността на SMS кампанията беше оценена чрез сравняване на два центъра – единият, който е получил кампанията, а вторият, който не е получил – маркирани съответно като център S и център P. Наред с обичайните грижи за диабета се предоставяха в медицински центрове.
SMS-ите бяха изпратени до център S от 0 до 3 месеца и до център P от център 3 до 6 месеца и HbA1c беше измерен и в двата центъра, използвайки същите анализи. Тестът за HbA1c, наречен хемоглобин A1c, е важен кръвен тест, който показва колко добре се контролира диабетът при пациент. Резултатите показаха важна разлика между промяната в HbA1c от 1 до 3 месеца на кампанията и HbA1c се развива допълнително в центрове S и P от месец 3 до 6. Промяната на Hb1Ac от месец 0 до 3 беше по-добра в център S в сравнение с P. чрез изпращане на образователни съобщения за диабет чрез SMS е имало подобрение в гликемията контрол при пациенти с диабет тип 2. Този ефект се наблюдава постоянно и в двата центъра и дори се подобрява през 3-те месеца след спирането на SMS.
Подходът на SMS е ценен за страни с ниски и средни доходи с ниски ресурси, където в противен случай е предизвикателство да се предостави информация и мотивация на пациентите с диабет, тъй като неграмотността е основно препятствие. Подходът на SMS също е рентабилен за терапевтично образование, тъй като един SMS струва само 0.05 GBP в Сенегал, а кампанията струва 2.5 GBP на човек. Текстовите съобщения могат да бъдат полезни, когато медицинските ресурси са оскъдни, а улесняването на полезен обмен между пациентите с диабет и здравния персонал може да намали риска от усложнения, свързани с диабета.
Технология за смартфони за инфекциозни заболявания в Африка на юг от Сахара
Преглед2 публикувано в природа ръководен от Imperial College London показва как здравните работници в страни с ниски доходи, например в Африка на юг от Сахара, могат да използват смартфони за диагностициране, проследяване и контролиране на инфекциозни заболявания. Дори в такива страни използването на смартфони се увеличава и е достигнало 51 процента в края на 2016 г. Авторите се стремят да разберат как технологията на смартфоните може да бъде ефективно използвана за здравеопазване в селските райони, които нямат достатъчно клиники. Смартфоните биха могли да помогнат на хората да се тестват, да получат достъп до резултатите от тестовете си и да получат подкрепа в собствения си дом, а не в медицински център. Такава подредба кара хората да се чувстват лесно и комфортно да се грижат за здравето си, особено в отдалечени селски райони, които се намират далеч от клиники. Инфекциозните заболявания като ХИВ/СПИН се считат за стигма в много общества в страни с ниски доходи и затова хората се срамуват да посещават обществена клиника, за да се тестват.
Установен мобилни технологии като SMS и обаждания могат да свързват пациентите директно със здравните работници. Много смартфони имат вградени сензори, които могат да помогнат при диагностиката, като например монитор за сърдечен ритъм. Смартфонът също има камера и микрофон (чрез високоговорител), които могат да се използват за анализ на изображения и звуци като дишане. Проста технология за тестване може да бъде прикрепена към смартфони чрез USB или по безжичен метод. Човек би могъл лесно да вземе проба – например чрез убождане на кръв – резултатите ще бъдат сканирани с помощта на мобилни приложения и след това изпратени до местните клиники, за да бъдат качени в централна онлайн база данни, откъдето пациентът може да получи достъп до нея от смартфон, вместо да посещава клиника. Освен това, виртуални последващи срещи могат да бъдат направени с помощта на смартфони. Използването на тази алтернативна методология процентът на тестване на болести със сигурност може да се повиши и само със съществуващата инфраструктура. Резултатите от тестовете за хостване на главната база данни от регион могат да ни дадат подробности за преобладаващите симптоми, които могат да помогнат за разработването на по-добри лечения. Може също да ни предупреди за евентуални бъдещи огнища.
Подходът обаче е предизвикателен, тъй като авторите заявяват, че приемането на технологичния напредък може да подобри достъпа до тестване, но около 35 процента от общото население на света няма достъп до мобилни телефони. Освен това безопасността и хигиената могат да бъдат компрометирани в дома на пациента в сравнение със стерилната среда на клиника, в която обучен медицински работник изпълнява задачата. При изграждането на база данни за информацията на пациента поверителността и поверителността на данните ще бъдат от изключително значение. Местните хора в селските райони първо трябва да придобият увереност и вярата е технологията, която може да ги мотивира да й се доверят за своите нужди, свързани със здравето.
Тези две проучвания представят нови методи за разработване на базирани на мобилни устройства стратегии и инструменти за здравна интервенция, които могат да се справят с предизвикателствата, пред които са изправени в среда с ниски доходи и средни доходи и ниски ресурси.
***
{Можете да прочетете оригиналната изследователска статия, като щракнете върху връзката DOI, дадена по-долу в списъка с цитирани източници}
Източник (и)
1. Wargny M и сътр. 2019. SMS-базирана интервенция при диабет тип 2: клинично изпитване в Сенегал. Иновации в BMJ. 4 (3). https://dx.doi.org/10.1136/bmjinnov-2018-000278
2. Wood CS et al. 2019. Изнасяне на свързаната мобилна здравна диагностика на инфекциозни заболявания на терен. природа. 566. https://doi.org/10.1038/s41586-019-0956-2
