Проучвания показват как съществуващата технология за смартфони, в комбинация с диагностични устройства, свързани с интернет, може да се използва за прогнозиране и контрол на инфекциозни и неинфекциозни заболявания.
Търсенето и популярността на смартфоните нарастват в световен мащаб, тъй като те са отличен начин за свързване. Смартфоните се използват за всякакви малки до важни задачи ежедневно, като светът ги възприема по впечатляващ начин. Тъй като смартфоните се използват в повече или по-малко всяка област от живота ни, очевидно е, че те ще бъдат от решаващо значение за здравната система в бъдеще. „Мобилно здравеопазване“, приложението на мобилни устройства в здравеопазването, е обещаващо и смартфоните вече се използват за подобряване на достъпа на пациентите до съвети, информация и лечение.
SMS кампания за диабет
Проучване , публикувано в BMJ Innovations, оценява въздействието на SMS (услуга за кратки съобщения) кампания за повишаване на осведомеността относно диабета. Инициативата „Be Health@lthy, Be Mobile“, стартирала през 2012 г., имаше за цел да разработи, установи и разшири превенцията и управлението на заболяванията чрез мобилни телефони. Оттогава тя е стартирана в 10 страни по света. В това проучване редовна SMS кампания за повишаване на осведомеността е насочена към хора, които доброволно са се регистрирали за безплатната програма „mDiabete“. Участията в тази програма се увеличиха значително от 2014 г. до 2017 г. В това проучване, проведено в Сенегал, участниците получиха серия от SMS-и в продължение на 3 месеца, на които отговориха с една от трите опции – „интересувам се от диабет“, „имам диабет“ или „работя като здравен специалист“. Ефикасността на SMS кампанията беше оценена чрез сравняване на два центъра – единият, който получи кампанията, и вторият, който не получи – обозначени съответно като център S и център P. Наред с обичайните грижи за диабета, в медицинските центрове се предоставяха и грижи.
SMS-ите бяха изпращани до център S от 0 до 3 месеца и до център P от център 3 до 6 месеца, като HbA1c беше измерен и в двата центъра, използвайки едни и същи анализи. Тестът за HbA1c, наречен хемоглобин A1c, е ключов кръвен тест, който показва колко добре се контролира диабетът при пациента. Резултатите показаха важна разлика между промяната в HbA1c от 1 до 3 месеца от кампанията, като HbA1c се е променил допълнително в центрове S и P от 3 до 6 месец. Промяната в Hb1Ac от 0 до 3 месец беше по-добра в център S в сравнение с P. По този начин, чрез изпращане на обучителни съобщения за диабет чрез SMS се наблюдава подобрение в гликемичния контрол при пациенти с диабет тип 2. Този ефект се наблюдава постоянно и в двата центъра и дори се подобри през 3-те месеца, след като SMS-ите бяха спрени.
Подходът на SMS е ценен за страни с ниски и средни доходи с ниски ресурси, където в противен случай е предизвикателство да се предостави информация и мотивация на пациентите с диабет, тъй като неграмотността е основно препятствие. Подходът на SMS също е рентабилен за терапевтично образование, тъй като един SMS струва само 0.05 GBP в Сенегал, а кампанията струва 2.5 GBP на човек. Текстовите съобщения могат да бъдат полезни, когато медицинските ресурси са оскъдни, а улесняването на полезен обмен между пациентите с диабет и здравния персонал може да намали риска от усложнения, свързани с диабета.
Технология за смартфони за инфекциозни заболявания в Африка на юг от Сахара
Преглед2 , публикуван в Nature , воден от Imperial College London, показва как здравните работници в страни с ниски доходи, например в Субсахарска Африка, биха могли да използват смартфони за диагностициране , проследяване и контрол на инфекциозни заболявания. Дори в такива страни използването на смартфони се увеличава и е достигнало 51% в края на 2016 г. Авторите са се стремили да разберат как технологията на смартфоните може да се използва ефективно за здравеопазване в селските райони, които нямат достатъчно клиники. Смартфоните биха могли да помогнат на хората да се тестват, да имат достъп до резултатите от тестовете си и да получават подкрепа в собствения си дом, а не в медицински център. Подобна подредба кара хората да се чувстват лесно и комфортно да се грижат за здравето си, особено в отдалечени селски райони, които са разположени далеч от клиниките. Инфекциозните заболявания като ХИВ/СПИН се считат за стигма в много общества в страните с ниски доходи и затова хората се срамуват да посещават публична клиника, за да се тестват.
Утвърдени мобилни технологии като SMS и обаждания могат да свържат пациентите директно със здравните работници. Много смартфони имат вградени сензори, които могат да помогнат при диагностицирането, като например монитор за сърдечен ритъм. Смартфонът има и камера и микрофон (чрез високоговорител), които могат да се използват за анализ на изображения и звуци, като дишане. Проста технология за тестване може да се свърже към смартфони чрез USB или безжично. Човек може лесно да вземе проба – например чрез убождане на кръв – резултатите ще бъдат сканирани с помощта на мобилни приложения и след това изпратени до местни клиники, за да бъдат качени в централна онлайн база данни, откъдето пациентът може да има достъп до нея от смартфон, вместо да посещава клиниката. Освен това, виртуални последващи прегледи могат да се правят с помощта на смартфони. Използвайки тази алтернативна методология, процентите на тестване за заболявания със сигурност могат да се повишат, и то само със съществуващата инфраструктура. Главната база данни, съдържаща резултати от тестове от даден регион, може да ни даде подробности за преобладаващите симптоми, което може да помогне за разработването на по-добри лечения. Тя може също така да ни предупреди за евентуални бъдещи огнища.
Подходът обаче е предизвикателен, тъй като авторите заявяват, че приемането на технологичния напредък може да подобри достъпа до тестване, но около 35 процента от общото население на света няма достъп до мобилни телефони. Освен това безопасността и хигиената могат да бъдат компрометирани в дома на пациента в сравнение със стерилната среда на клиника, в която обучен медицински работник изпълнява задачата. При изграждането на база данни за информацията на пациента поверителността и поверителността на данните ще бъдат от изключително значение. Местните хора в селските райони първо трябва да придобият увереност и вярата е технологията, която може да ги мотивира да й се доверят за своите нужди, свързани със здравето.
Тези две проучвания представят нови методи за разработване на базирани на мобилни устройства стратегии и инструменти за здравна интервенция, които могат да се справят с предизвикателствата, пред които са изправени в среда с ниски доходи и средни доходи и ниски ресурси.
***
Източник (и)
1. Wargny M и сътр. 2019. SMS-базирана интервенция при диабет тип 2: клинично изпитване в Сенегал. Иновации в BMJ. 4 (3). https://dx.doi.org/10.1136/bmjinnov-2018-000278
2. Wood CS et al. 2019. Изнасяне на свързаната мобилна здравна диагностика на инфекциозни заболявания на терен. природа. 566. https://doi.org/10.1038/s41586-019-0956-2
***
Коментарите са забранени.