Синхронизирането на модела сън-събуждане с цикъла нощ-ден е от решаващо значение за доброто здраве. СЗО класифицира прекъсването на телесния часовник като вероятно канцерогенно по природа. Ново проучване в The BMJ изследва директните ефекти на характеристиките на съня (предпочитание сутрин или вечер, продължителност на съня и безсъние) върху риска от развитие на рак на гърдата и установи, че жените, които предпочитат да стават рано сутрин, имат по-нисък риск, дори ако продължителността на съня е повече от 7-8 часа, това увеличава риска от рак на гърдата.
The World Health Organization’s International Agency for Research on Рак classifies shift work involving circadian disruption as probably carcinogenic to humans. Evidences point towards a positive connection between disruption in body clock and increased рак риск.
Проучванията показват, че жените работници, които работят нощна смяна, имат по-високи стойности риск от рак на гърдата поради нарушаване на вътрешния часовник на тялото, причинено от нередовни и нарушени модели на сън, излагане на светлина в здрач и свързани промени в начина на живот. Въпреки това, не много проучвания са се фокусирали върху изследването на връзките между нечии черти на съня (а) нечий хронотип, т.е. времето на съня и редовните дейности (модел сън-събуждане) (б) продължителност на съня и (в) безсъние с риск от рак на гърдата. Самоотчитането от жени в обсервационни проучвания е предразположено към грешки или неизмерено объркване и по този начин да се направи директен извод за връзката между тези черти на съня и риска от рак на гърдата е много предизвикателство.
Ново проучване, публикувано на 26 юни в BMJ aimed to investigate the causal effects of sleep traits on risk of developing breast cancer using a combination of methods. Researchers utilized two large high-quality epidemiological resources – UK Biobank and BCAC study (Breast Cancer Association Consortium). UK Biobank study had 180,216 women participants of European descent of whom 7784 had breast cancer diagnosis. 228,951 women participants, also of European descent, in BCAC study of which 122977 were breast рак cases and 105974 controls. These resources provided breast cancer status, confounding (unmeasured) factors and genetic variables.
Participants completed questionnaire which included sociodemographic information, lifestyles, family history, medical history, physiological factors. Alongside, participants self-reported their (a) chronotype i.e. morning or evening preference (b) average sleep duration and (c) insomnia symptoms. Researchers analyzed the genetic variants associated with these three particular sleep traits (recently identified in large genome-association studies) by using a method called Mendelian Randomization (MR). MR is an analytic research method used to investigate causal relationships between modifiable risk factors and health outcomes by using genetic variants as natural experiments. This method is less likely to be affected by confounding factors compared to traditional observational studies. Several factors which were considered as confounders of the association between sleep traits and risk of breast рак were age, family history of breast cancer, education, BMI, alcohol habits, physical activity etc.
Менделският анализ на данните от UK Biobank показа, че „сутрешното предпочитание“ (човек, който се събужда рано сутрин и ляга рано вечер) е свързан с по-нисък риск от рак на гърдата (1 жена по-малко на 100) в сравнение с „вечер предпочитание'. Много малко доказателства показват възможна рискова връзка с продължителността на съня и безсънието. Менделският анализ на BCAC данните също подкрепя сутрешните предпочитания и освен това показва, че по-дългата продължителност на съня, т.е. повече от 7-8 часа, увеличава риска от рак на гърдата. Доказателствата за безсъние бяха неубедителни. Тъй като методът MR дава надеждни резултати, така че ако се установи асоциация, това предполага пряка връзка. Установено е, че доказателствата са последователни и за двете причинно-следствени връзки.
Настоящото проучване интегрира множество подходи, за да може да се направи оценка за причинно-следствения ефект на характеристиките на съня върху риска от рак на гърдата, като първо включва данни от два висококачествени ресурса – UK Biobank и BCAC и второ, използва данни, получени от самоотчитане и обективно оценени мерки за сън. Освен това, MR анализът използва най-голям брой SNP, идентифицирани в проучвания за асоцииране в целия геном до момента. Докладваните констатации имат силни последици за убеждаването на добрите навици за сън сред общото население (особено по-младите) с цел подобряване на здравето. Констатациите могат да помогнат за разработването на нови персонализирани стратегии за намаляване на риска от рак, свързан с нарушаване на нашата циркадна система.
***
{Можете да прочетете оригиналната изследователска статия, като щракнете върху връзката DOI, дадена по-долу в списъка с цитирани източници}
Източник (и)
1. Richmond RC et al. 2019. Изследване на причинно-следствени връзки между характеристиките на съня и риска от рак на гърдата при жени: проучване за менделска рандомизация. BMJ. http://dx.doi.org/10.1136/bmj.l2327
2. Биобанка на Обединеното кралство. https://www.ukbiobank.ac.uk/
3. Консорциум Асоциация за рак на гърдата. http://bcac.ccge.medschl.cam.ac.uk/
