Едно проучване показва, че както прекомерната консумация на алкохол, така и пълното въздържание допринасят за риска от развитие на деменция по-късно в живота
деменция е група от мозъчни разстройства, които засягат умствените когнитивни задачи на човек като памет, производителност, концентрация, комуникационни способности, възприятие и разсъждение. Болестта на Алцхаймер е най-честият тип деменция, обикновено засягаща хора над 65-годишна възраст. Това е прогресивно състояние, което се влошава с времето и възрастта, засягащо паметта, мислите и езика и за съжаление в момента няма лек за болест на Алцхаймер. Важно е да се разберат рисковите фактори за деменция, т.е. какво прави някой по-склонен да прояви деменция, когато остарее. Смята се, че рискът от развитие на болестта на Алцхаймер зависи от множество фактори, включително сърдечно заболяване, диабет, инсулт, високо кръвно налягане и висок холестерол.
В задълбочено проучване, публикувано в British Medical Journal, изследователи от Франция и Обединеното кралство проследиха повече от 9000 британски държавни служители за среден период от 23 години, започнали през далечната 1983 г. Когато проучването беше започнато, възрастта на участниците беше между 35 и 55 години. Изследователите са записали болнични досиета, регистри за смъртност и достъп до услуги за психично здраве, за да оценят състоянието на участниците деменция състояние. Заедно с това те записаха и сбора на всеки участник алкохол консумация на седмични интервали, като се използват специално разработени въпросници. „Умерената“ консумация на алкохол се определя като 1 до 14 „единици“ алкохол на седмица. Една единица беше равна на 10 милилитра. Това е първото и единствено проучване за провеждане на рандомизирано контролирано проучване – считано за златен стандарт в медицината – за продължителен период от време, за да се анализира връзката между алкохола и риска от деменция.
Резултатите показват, че тези участници, които пият повече от 14 единици алкохол на седмица, риск от деменция нараства с увеличаване на броя на консумираните алкохолни единици. Всяко увеличение на консумацията със седем единици на седмица се свързва със 17% увеличение на риска от деменция. И ако консумацията се увеличи допълнително, което доведе до хоспитализация, рискът от деменция се изстреля до 400 процента. За учудване на автора, въздържанието от алкохол също е свързано с 50% по-голям риск от развитие деменция в сравнение с умерените пиячи. И така, както тежките пиячи, така и въздържателите показват повишен риск дори след установяване на контроли за възраст, пол и социални и икономически фактори. Този резултат отново подчертава „J-образна“ крива, показваща корелация между алкохол и деменция риск, като умерените пиячи имат най-нисък риск. Умерената консумация на алкохол също е свързана с други по-добри резултати за здравето, включително намален риск от сърдечно-съдови заболявания, рак на гърдата и др.
Този резултат определено е неочакван и много интересен, но какви са последиците от него. Високата консумация на алкохол определено може да бъде намалена от човек, но това проучване предполага ли абсолютно, че умерената консумация на алкохол е необходимост? Или някои други фактори освен въздържанието са допринесли за повишен риск при въздържателите на алкохол? Това е сложна дискусия и трябва да се консултират различни медицински аспекти, преди да се стигне до обобщено заключение. Например фактори като високо кръвно налягане или инфаркт може да са довели до повишен риск при въздържателите. Може би различни фактори допринасят за деменция риск.
Един недостатък на това проучване беше разчитането на самоотчитаната консумация на алкохол, тъй като е ясно, че хората са склонни да докладват по-ниско при подобни обстоятелства. Всички участници бяха всички държавни служители, така че намирането на обобщение е трудно или трябва да се проведе отделно проучване, което отчита социално-икономическите фактори. Повечето участници вече са били в средна възраст, когато е започнало проучването, следователно моделът на консумация на алкохол в ранна зряла възраст е напълно игнориран тук. Авторите заявяват, че тяхното изследване е предимно наблюдателно и не може да се направи пряко заключение, докато не се разшири обхватът му.
Тази работа отново поставя акцент върху рисковите фактори на средната възраст. Смята се, че промените в нечий мозък започват повече от две десетилетия, преди някой да прояви някакви симптоми (напр. деменция). Трябва да се отдаде по-голямо значение на средната възраст и рисковите фактори за начина на живот, които лесно могат да бъдат променени още от средната възраст. Такива рискови фактори са теглото, нивата на кръвната захар и сърдечно-съдовото здраве. Човек със сигурност може да промени риска от развитие деменция по-късно в живота, като направите подходящи промени в средната възраст. Отдаването на пълното признание на консумацията на алкохол за въздействие върху стареещия мозък би било може би измамно, тъй като са необходими повече изследвания за директно изследване на мозъка, за да се подобри разбирането ни за неврологичните разстройства.
***
{Можете да прочетете оригиналната изследователска статия, като щракнете върху връзката DOI, дадена по-долу в списъка с цитирани източници}
Източник (и)
Sabia S и др. 2018. Консумация на алкохол и риск от деменция: 23-годишно проследяване на кохортно проучване Whitehall II. British Medical Journal. 362. https://doi.org/10.1136/bmj.k2927
***
