Медитацията на вниманието (MM) може да бъде ефективна седативна техника за операция на зъбни импланти, извършвана под локална анестезия.
Операцията за имплантиране на зъби продължава 1-2 часа. Пациентите почти винаги се чувстват тревожни по време на процедурата, което води до психологически стрес и повишени симпатични дейности като повишена бдителност, повишено кръвно налягане, изпотяване, ускорен сърдечен ритъм и т.н. Интравенозното успокояване би било полезно при справянето с тази ситуация, но има ограничения в денталния контекст.
| Какво представлява медитацията на вниманието (MM)? Медитацията на вниманието (MM) е неосъждащо внимание към преживяванията в настоящия момент. Практиката на ММ включва фокусиране на вниманието върху настоящите преживявания на мисли, емоции и телесни усещания. Човек просто ги наблюдава неосъждащо, докато възникват и изчезват. Медитацията на вниманието се практикува за постигане на трайно щастие. |
При психични заболявания и ситуации, свързани със стрес, внимателност медитация (MM) е известно, че има благоприятни ефекти, но не е ясно дали е ефективен при лечението на пациенти безпокойство в дентален контекст. Следователно, в скорошно клинично изпитване, изследователите изследваха дали симпатиковата хиперактивност, възникнала по време на процедурата за зъбни импланти, може да се управлява нефармакологично чрез използване на медитация на вниманието (ММ). Резултатите са окуражаващи, те показаха, че ММ може да бъде ефективна седативна техника за хирургия на зъбни импланти, проведена под локална анестезия.
Рандомизираното клинично изпитване (RCT) имаше две групи за лечение – група за внимателност и конвенционална група.
Пациентите в експерименталната група Mindfulness получиха обучение за медитация на вниманието от пародонтолог в продължение на 20 минути всеки ден в продължение на 3 дни преди операция за зъбни импланти съгласно протокола, даден по-долу:
| Сесия 1 | Пациентът седна на стол и беше инструктиран да затвори очи и да се отпусне и да се съсредоточи върху потока на дъха. Ако възникне произволна мисъл, на пациента се казва да забележи пасивно и да приеме тази мисъл и просто да я остави да си отиде, като върне вниманието към усещанията от дишането. Последните 7 минути от ден 1 бяха проведени в мълчание, така че участникът да може ефективно да практикува медитация на вниманието. |
| Сесия 2 | Пациентите бяха инструктирани да се съсредоточат върху „пълното дишане“ (усещания в ноздрите и корема). Последните 7 минути от сесия 2 бяха проведени в мълчание. |
| Сесия 3 | Това беше продължение на сесии 1 и 2. Като проверка на манипулацията, всеки субект беше попитан „дали чувства, че наистина медитира“ след всяка сесия на медитация. |
Конвенционалната контролна група не е получила никакво обучение по медитация на вниманието.
Психологическите, физиологичните и биохимичните параметри бяха изследвани чрез State-Trait безпокойство Инвентаризация (STAI-S), биспектрален индекс (BIS), нива на кортизол (CL), систолично (SBP) и диастолично кръвно налягане (DBP), сърдечна честота (HR) и сатурация (SpO2) параметри.
HR, SBP, DBP, SpO2, BIS резултат и CLs бяха сравнени в началото, непосредствено преди операцията, по време на операцията и веднага след операцията между изследваната и контролната групи.
Проучвателната група, състояща се от пациенти, които са преминали обучение по медитация на вниманието, показва значително намаляване на BIS резултата (който е показател за осъзнатост, буден пациент има BIS резултат от 90 до 100; стойности под 40 представляват хипнотично състояние). HR, SBP и DBP бяха намалени и SPO2 се повишава, като по този начин се подобряват хемодинамичните параметри. Нивата на кортизол (CL) бяха намалени, докато резултатите на STAI-S на психологическите параметри се подобриха.
Резултатите от проучването RCT показват, че тренировките за медитация на вниманието за 20 минути дневно в продължение на 3 дни преди процедурата значително намаляват безпокойство пациенти по време на операция за имплантиране на зъби. Това предполага, че съзнателната медитация (ММ) може да бъде надеждна стратегия за управление на стреса и безпокойство пациенти по време на операция за зъбни импланти.
***
Литература:
- Turer, OU, Ozcan, M., Alkaya, B. et al. Ефектът от медитацията на вниманието върху зъбите безпокойство по време на операция за имплантиране: рандомизирано контролирано клинично изпитване. Sci Rep 13, 21686 (2023). https://doi.org/10.1038/s41598-023-49092-3
- CilinicalTrial.gov. Ефектът от медитацията на вниманието по време на операция за поставяне на зъбни импланти. ClinicalTrials.gov ID NCT05748223. Наличен в https://clinicaltrials.gov/study/NCT05748223
***
