Мозъчният пейсмейкър за болестта на Алцхаймер помага на пациентите да изпълняват ежедневни задачи и да се грижат за себе си по-независимо от преди.
Ново проучване за първи път се опитва да използва дълбоко-мозъчна симулация за противодействие на мозъчната активност, свързана с изпълнението на функция при пациенти на Алцхаймер заболяване (AD), чиято причина все още е слабо разбрана. Много предишни проучвания са насочени към части от мозъка, за които се смята, че участват в паметта - тъй като загубата на памет е основният симптом на болестта на Алцхаймер. Повечето лекарства и лечения са насочени към подобряване на паметта, но голямата промяна в мисловната сила и уменията на пациентите, която се случва в хода на AD, също трябва да бъде разгледана по подобен начин. Тъй като през последното десетилетие не е произвеждано ново лекарство за болестта на Алцхаймер, това потенциално иновативно лечение предлага надежда на пациентите с болестта на Алцхаймер и на тази област.
Изучаването на човешката памет все още е на много ранно ниво, но въпреки това е очарователно с всичко, което знаем за нея. Човешката памет е просто данни. Спомените се съхраняват като микроскопични химически промени в различните точки на свързване между милиарди неврони в човешкия мозък. Паметта включва всички структури и процеси, които участват в съхраняването и последващото извличане на информация от нашия мозък. Пациент, страдащ от болестта на Алцхаймер, започва да показва признаци на загуба на краткосрочна памет (напр. скорошно събитие). Това е най-важният симптом на AD, когато информацията не може да бъде извлечена от мозъка и това се нарича „загуба на паметта“. Тази загуба при извличане на информация след това засяга мисловната сила и умения и ежедневното функциониране.
Болестта на Алцхаймер: засяга нашите възрастни хора
Болестта на Алцхаймер е засегнала приблизително 50 милиона души в края на 2017 г. и се очаква този брой да надхвърли 130 милиона до 2050 г. възрастен населението нараства с по-бързи темпове (както в развитите, така и в развиващите се страни) поради повече население (в развиващите се страни) и като цяло по-високата продължителност на живота в световен мащаб, а AD засяга това застаряващо население с бързи темпове. Смята се, че някой в света е засегнат от деменция на всеки 3 секунди. За съжаление няма налични лечения за AD и изглежда, че не се вижда лечение с много неуспехи, наблюдавани при изпитването на потенциални лекарства, което води до фармацевтичните компании да изоставят такива проучвания. Разработването на нови лекарства за болестта на Алцхаймер е напълно спряно от края на 2017 г.
Simulating the brain: the brain пейсмейкър
Изследването, публикувано в Списание за болестта на Алцхаймер е провел нов експеримент за подобряване на ежедневните способности и функции на пациенти с AD, за разлика от повечето проучвания, проведени по-рано за AD, които се опитват да лекуват изключително загубата на памет. Тази техника, наречена „дълбока мозъчна симулация“, се оказа полезна при пациенти с болест на Паркинсон (друго неврологично състояние) и по този начин призова изследователите да я изпробват за болестта на Алцхаймер. AD е опустошително състояние, което засяга неблагоприятно пациентите, а също и техните близки и скъпи.
Дълбоката мозъчна симулация (устройството се нарича 'мозъчен пейсмейкър’) is thought to affect interaction of neurons in the brain thus affecting brain activity and involves implantation of small, thin electrical wires into the patient’s frontal lobe — a part of the brain associated with “executive functions”. These wires are connected to a battery pack which sends electrical impulses into the brain. The device continuously stimulates the frontal lobe in the brain, very similar to a cardiac pacemaker which stimulates the heart. The brain пейсмейкър increases “brain metabolism” in certain areas and increases the connection between neurons thus facilitating what is known as “functional connectivity”. This connectivity is thought to decrease steadily over the course of Alzheimer’s disease thus leading to decline in decision making and problem-solving skills.
The study led by Dr. Douglas Scharre at the Ohio State University Wexner Medical Centre, USA suggests that “brain пейсмейкър” can help patients to improve their judgments, be able to make sound decisions, increase their ability to focus on a particular daily task and avoid mental distractions. Researchers highlight increased ability to do simple daily tasks like making the bed, choosing what to eat and well-meaning social interactions with family and friends. The main goal of the researchers was to slow down the progression of Alzheimer’s disease with a safe and stable device.
Влияние на мозъчния пейсмейкър върху бъдещето на лечението на болестта на Алцхаймер
This study was done on only three patients, though the results were seen after a good duration of 2 years and these three participants were compared with a set of 100 other participants who had similar age and Alzheimer’s disease symptom levels but did not get the brain пейсмейкър implanted. Two among these three patients showed progress and included 85-year-old LaVonne Moore of Delaware, Ohio who showed great improvement in functional independence in daily tasks like cooking, getting dressed and planning outings. There was considerable improvement in many areas including decision-making, problem-solving, planning and focus and she expressed satisfactory outcome.
Макар и на много елементарен етап, това проучване насърчи изследователите в болест на Алцхаймер поле и също така изгражда надежда за милиони пациенти. Справянето с болестта на Алцхаймер ще изисква повече такива множество подходи, които обхващат различни характеристики на това заболяване и е изключително важно да се постави акцент върху цялостното качество на живот на пациентите. Тъй като не са открити нови лечения за AD през последните 10 години и също така клиничните изпитвания са в застой за всяка нова AD наркотици, алтернативните подходи към лечението трябва да продължат да бъдат допълнително изследвани, за да се направят стабилни заключения за това как такива лечения биха могли да работят върху съвкупност от пациенти.
A larger multi-centre trial would be needed to be able to get more participants to evaluate the extent of this study. The authors maintain that a section of Alzheimer’s disease patients may benefit from the brain пейсмейкър, some others may not because every patients’ neurons will respond differently and some may not respond at all. A larger and more comprehensive trial will reveal a clearer picture. Nevertheless, such a device would slow down the progress of Alzheimer’s disease in most patients translating into an improved everyday functioning.
***
{Можете да прочетете оригиналната изследователска статия, като щракнете върху връзката DOI, дадена по-долу в списъка с цитирани източници}
Източник (и)
Scharre DW et al. 2018. Дълбока мозъчна стимулация на мрежи на предния лоб за лечение на болестта на Алцхаймер. Списание за болестта на Алцхаймер. https://doi.org/10.3233/JAD-170082
