Систематичен преглед предоставя изчерпателни доказателства, че регулирането на микробиотата в червата може да бъде възможен подход за облекчаване на симптомите на тревожност
Известно е, че нашата чревна микробиота – трилиони естествени микроорганизми в червата – изпълняват важна роля в имунитета, метаболизма и психичното здраве. Няколко проучвания показват, че чревните микроорганизми също могат да регулират мозъчните механизми. безпокойство – интензивното, прекомерно и постоянно безпокойство и страх от събития или ситуации – често се среща при психични разстройства и много физически разстройства, когато е намесен стрес. Симптомите на безпокойство включват чувство на нервност, напрежение, ускорен пулс и дишане, изпотяване, безсъние и др. Микробният дисбаланс на чревната микробиота е свързан с безпокойство макар и пряко доказателство за подобрение в безпокойство симптоми чрез регулиране на тази микробиота не са налични.
В нов систематичен преглед, публикуван на 17 май в BMJ Обща психиатрия екип от изследователи прегледа изключително рандомизирани контролирани проучвания върху хора, публикувани в миналото с цел да проучи доказателства, че безпокойство симптомите могат да бъдат подобрени чрез регулиране на микроорганизмите в червата. Те прегледаха предишна литература и извлякоха 3334 статии от пет английски и четири китайски бази данни и включиха 21 проучвания. След това беше проведена систематична оценка на общо 21 проучвания, които колективно анализираха около 1500 индивида. Субектите имаха безпокойство симптоми, измерени на безпокойство везни, независимо от тяхната диагноза. Всички проучвания са използвали интервенции за регулиране на чревната микробиота (IRIF), които включват пробиотик добавки или диета промяна. 14 от тези проучвания са използвали пробиотици като интервенции, докато остават използвани промени в ежедневната диета. Пробиотиците са хранителни добавки, които съдържат „добри“ бактерии, които могат да се борят срещу „вредните“ бактерии и може би не им позволяват да се настанят в червата. Като алтернатива, яденето на растителна диета, богата на фибри, може да увеличи добрите бактерии в червата. Резултатът от всяко проучване беше оценен чрез измерване на симптомите на тревожност с помощта на стандартизирани скали за оценка на тревожност.
Анализът показа, че в 11 от 21 проучвания е наблюдаван облекчаващ ефект върху безпокойство симптоми, дължащи се на регулиране на чревната микробиота, което показва ефективност в почти 52 процента от проучванията. В 14 проучвания, които използват пробиотични добавки като интервенция, 36 процента проучвания установяват, че регулирането е ефективен инструмент за намаляване на симптомите. И накрая, в 6 от 7 проучвания, които са използвали непробиотици интервенции, ефективността е била 86 процента. В 5 проучвания, които използват подхода за интервенции на IRIF заедно с редовно лечение, само проучванията, използващи интервенции без пробиотици, са дали положителни резултати, показващи, че не-пробиотик интервенциите заедно с IRIF са по-ефективни от IRIF самостоятелно. Промяната на диетата може да има по-голямо въздействие върху чревните бактерии в сравнение с добавянето на специфични видове бактерии, консумирани чрез пробиотична добавка. В повечето проучвания не са докладвани нежелани реакции, само лека сухота в устата, дискомфорт или диария.
Поне половината от оценените проучвания показват, че модулирането на микробиотата в червата може да лекува безпокойство симптоми при пациенти, независимо от диагнозата. И подходът без пробиотици чрез извършване на подходящи корекции на диетата е по-ефективен в сравнение с пробиотичните интервенции. За клинично лечение на безпокойство, се използват психиатрични лекарства. Като алтернатива, когато пациентите не са подходящи за получаване на такива лекарства - особено когато имат соматични заболявания - пробиотични или непробиотични интервенции биха могли да бъдат използвани за лечение на тревожност.
***
{Можете да прочетете оригиналната изследователска статия, като щракнете върху връзката DOI, дадена по-долу в списъка с цитирани източници}
Източник (и)
Yang B. и др. 2019. Ефекти от регулирането на чревната микробиота върху безпокойство симптоми: систематичен преглед. Обща психиатрия. http://dx.doi.org/10.1136/gpsych-2019-100056
