Комбинация от диета и терапия за лечение на рак

Кетогенната диета (ниско въглехидрати, ограничени протеини и високо съдържание на мазнини) показва подобрена ефективност на нов клас лекарства за рак при лечението на рак

Лечението на рака е начело на медицинската и изследователската общност в световен мащаб. 100% успешно лечение на рака все още не е налично и по-голямата част от изследванията са фокусирани върху това да направят раковите клетки в тялото податливи на химиотерапия, лъчетерапия или таргетни лекарства. През последните години активно се изследва нов клас лекарства за рак . Тези лекарства са насочени към специфичен молекулярен път, който се нарушава при много видове рак - клетъчен сигнален път, наречен фосфатидилинозитол-3 киназа (PI3K), който се активира от инсулин. PI3K, семейство ензими, играе ключова роля в много вътрешни клетъчни функции, участващи в рака. Генетични мутации в ензима PI3K присъстват в повечето ракови тумори. Именно тази честота на мутации прави PI3K привлекателен кандидат за създаване на противоракови лекарства . Инхибиращият път на този ензим се разглежда като потенциален начин за атака на рака . За постигането на тази цел досега са проектирани и разработени повече от 50 лекарства, които вече са преминали през клинични изпитвания за тестване на ефикасността. За съжаление, тези клинични изпитвания не са били особено успешни поради съмнителната ефикасност на тези лекарства, както и високата им токсичност. Приемът на такива лекарства, които ще инхибират пътя, води до спад на инсулина в организма, което само повишава нивото на кръвната захар, причинявайки проблеми като хипергликемия или необичайно високи нива на кръвна захар. Пациентите трябва да спрат приема на това лекарство, защото панкреасът в крайна сметка не е в състояние да компенсира тази загуба, като произвежда повече инсулин, след като го прави известно време.

Комбиниране на кето диета с лечение на рак

Ново проучване, публикувано в Nature, показва, че кетогенната или кето диетата е ефикасна за елиминиране на някои от страничните ефекти на лекарствата за рак от ново поколение и може да бъде много полезна при терапия на рака . Кетогенната диета се състои от месо, яйца и авокадо като основни хранителни продукти. Идеята на тази диета е да се консумират много малко въглехидрати – които бързо се разграждат до кръвна захар – и също така умерено количество протеини – които също могат да се превърнат в кръвна захар. Тази диета кара тялото ни да произвежда малки горивни молекули, наречени „кетони“ (оттук и името кетогенна), и те се произвеждат в тялото в черния дроб изключително от мазнини. Кетоните са като алтернативно гориво за тялото, когато захарта (глюкозата) е в ограничено количество, включително мозъка. Следователно, тялото основно превключва снабдяването си с гориво и „работи“ изцяло на мазнини, тъй като не се произвеждат въглехидрати и се произвеждат ограничени протеини. Това може да не е идеалният сценарий, но е ефикасен за отслабване и поддържане на теглото. Кето диетата се използва от много десетилетия за контрол на нивата на инсулин в организма.

Спазването на кетогенна (или „кето“) диета може да има полезни ефекти по време на терапевтично лечение на рак и да се избегнат странични ефекти от нов клас лекарства за рак . Изследователи от университета Корнел първо изследваха ефекта на лекарството, инхибиращо PI3K, наречено бупарлисиб, при мишки, страдащи от рак на панкреаса . Когато нивата на инсулин се повишиха като страничен ефект от употребата на това лекарство, пътят на PI3K се реактивира и лечението на рака се обръща, което прави лекарството неефективно. За да може да се контролира този ефект на повишаване на инсулина, който се случваше всеки път, когато се приемаше лекарството, беше необходимо последващо лекарствено лечение. Те опитаха различни варианти, като лекарства за контрол на кръвната захар или инсулина и др., и тестваха върху мишки, но не се наблюдаваше никакъв ефект. Интересното е, че те наблюдаваха, че мишките, които бяха на кето диета, се представяха по-добре в поддържането на контрол на кръвната захар и инсулина, като едновременно с това инхибираха растежа на тумора, което е желаният сценарий. Това беше възможно, защото докато бяха на кето диета, имаше намалено съхранение на гликоген, така че не се отделяше допълнителна глюкоза, когато пътят на PI3K беше инхибиран. Следователно, след като пациентът е в състояние да контролира захарта и инсулина си, лекарствата за рак действат много по-добре и по-ефективно в контролирането на растежа на туморите.

Кето диетата сама по себе си няма никаква роля в инхибирането или лечението на рака и ако се приема самостоятелно, без ензимни инхибитори, ракът все пак прогресира с очакваната скорост. Самата диета може да бъде вредна, ако се приема самостоятелно твърде дълго. Следователно, кето диетата трябва идеално да се комбинира с действителния курс на лечение на рака . В резултат на това проучване, по време на клиничните изпитвания върху хора за лекарства, инхибитори на PI3K, диетата на пациентите трябва да бъде внимателно контролирана. Изследователите биха искали да оценят дали комбинирането на одобрени лекарства, инхибитори на PI3K, и кето диета (специално изготвена от диетолози ) може да покаже безопасен, ефикасен и подобрен резултат за хора, страдащи от различни видове рак.

***

Източник (и)

Hopkins BD et al 2018. Потискането на обратната връзка с инсулин повишава ефикасността на PI3K инхибиторите. природа.
https://doi.org/10.1038/s41586-018-0343-4

***