Мозъчният пейсмейкър за болестта на Алцхаймер помага на пациентите да изпълняват ежедневни задачи и да се грижат за себе си по-независимо от преди.
Ново проучване за първи път се опитва да използва дълбоко-мозъчна симулация за противодействие на мозъчната активност, свързана с изпълнението на функция при пациенти на Алцхаймер заболяване (AD), чиято причина все още е слабо разбрана. Много предишни проучвания са насочени към части от мозъка, за които се смята, че участват в паметта - тъй като загубата на памет е основният симптом на болестта на Алцхаймер. Повечето лекарства и лечения са насочени към подобряване на паметта, но голямата промяна в мисловната сила и уменията на пациентите, която се случва в хода на AD, също трябва да бъде разгледана по подобен начин. Тъй като през последното десетилетие не е произвеждано ново лекарство за болестта на Алцхаймер, това потенциално иновативно лечение предлага надежда на пациентите с болестта на Алцхаймер и на тази област.
Изучаването на човешката памет все още е на много ранно ниво, но въпреки това е очарователно с всичко, което знаем за нея. Човешката памет е просто данни. Спомените се съхраняват като микроскопични химически промени в различните точки на свързване между милиарди неврони в човешкия мозък. Паметта включва всички структури и процеси, които участват в съхраняването и последващото извличане на информация от нашия мозък. Пациент, страдащ от болестта на Алцхаймер, започва да показва признаци на загуба на краткосрочна памет (напр. скорошно събитие). Това е най-важният симптом на AD, когато информацията не може да бъде извлечена от мозъка и това се нарича „загуба на паметта“. Тази загуба при извличане на информация след това засяга мисловната сила и умения и ежедневното функциониране.
Болестта на Алцхаймер: засяга нашите възрастни хора
Болестта на Алцхаймер е засегнала приблизително 50 милиона души в края на 2017 г. и се очаква този брой да надхвърли 130 милиона до 2050 г. възрастен населението нараства с по-бързи темпове (както в развитите, така и в развиващите се страни) поради повече население (в развиващите се страни) и като цяло по-високата продължителност на живота в световен мащаб, а AD засяга това застаряващо население с бързи темпове. Смята се, че някой в света е засегнат от деменция на всеки 3 секунди. За съжаление няма налични лечения за AD и изглежда, че не се вижда лечение с много неуспехи, наблюдавани при изпитването на потенциални лекарства, което води до фармацевтичните компании да изоставят такива проучвания. Разработването на нови лекарства за болестта на Алцхаймер е напълно спряно от края на 2017 г.
Симулиране на мозъка: мозъкът пейсмейкър
Изследването, публикувано в Списание за болестта на Алцхаймер е провел нов експеримент за подобряване на ежедневните способности и функции на пациенти с AD, за разлика от повечето проучвания, проведени по-рано за AD, които се опитват да лекуват изключително загубата на памет. Тази техника, наречена „дълбока мозъчна симулация“, се оказа полезна при пациенти с болест на Паркинсон (друго неврологично състояние) и по този начин призова изследователите да я изпробват за болестта на Алцхаймер. AD е опустошително състояние, което засяга неблагоприятно пациентите, а също и техните близки и скъпи.
Дълбоката мозъчна симулация (устройството се нарича 'мозъчен пейсмейкър') се смята, че засяга взаимодействието на невроните в мозъка, като по този начин засяга мозъчната дейност и включва имплантиране на малки, тънки електрически проводници във фронталния лоб на пациента - част от мозъка, свързана с "изпълнителните функции". Тези проводници са свързани към батерия, която изпраща електрически импулси в мозъка. Устройството непрекъснато стимулира предния дял на мозъка, много подобно на сърдечен пейсмейкър, който стимулира сърцето. Мозъкът пейсмейкър увеличава "мозъчния метаболизъм" в определени области и увеличава връзката между невроните, като по този начин улеснява това, което е известно като "функционална свързаност". Смята се, че тази свързаност намалява стабилно в хода на болестта на Алцхаймер, което води до намаляване на уменията за вземане на решения и решаване на проблеми.
Проучването, ръководено от д-р Дъглас Шаре от Медицинския център Wexner на държавния университет в Охайо, САЩ, предполага, че „мозъкът пейсмейкър” може да помогне на пациентите да подобрят своите преценки, да могат да вземат разумни решения, да увеличат способността си да се съсредоточат върху конкретна ежедневна задача и да избегнат умствени разсейвания. Изследователите подчертават увеличената способност за извършване на прости ежедневни задачи като оправяне на леглото, избор на какво да се яде и добронамерени социални взаимодействия със семейството и приятелите. Основната цел на изследователите е била да забавят прогресията на болестта на Алцхаймер с безопасно и стабилно устройство.
Влияние на мозъчния пейсмейкър върху бъдещето на лечението на болестта на Алцхаймер
Това проучване е направено само върху трима пациенти, въпреки че резултатите са наблюдавани след добра продължителност от 2 години и тези трима участници са сравнени с група от 100 други участници, които са имали подобна възраст и нива на симптомите на болестта на Алцхаймер, но не са получили мозъка пейсмейкър имплантиран. Двама от тези трима пациенти показаха напредък и включваха 85-годишния ЛаВон Мур от Делауеър, Охайо, който показа голямо подобрение във функционалната независимост при ежедневни задачи като готвене, обличане и планиране на излети. Имаше значително подобрение в много области, включително вземане на решения, решаване на проблеми, планиране и фокусиране и тя изрази задоволителен резултат.
Макар и на много елементарен етап, това проучване насърчи изследователите в болест на Алцхаймер поле и също така изгражда надежда за милиони пациенти. Справянето с болестта на Алцхаймер ще изисква повече такива множество подходи, които обхващат различни характеристики на това заболяване и е изключително важно да се постави акцент върху цялостното качество на живот на пациентите. Тъй като не са открити нови лечения за AD през последните 10 години и също така клиничните изпитвания са в застой за всяка нова AD наркотици, алтернативните подходи към лечението трябва да продължат да бъдат допълнително изследвани, за да се направят стабилни заключения за това как такива лечения биха могли да работят върху съвкупност от пациенти.
Ще е необходимо по-голямо многоцентрово изпитване, за да могат повече участници да оценят обхвата на това проучване. Авторите твърдят, че част от пациентите с болестта на Алцхаймер могат да се възползват от мозъка пейсмейкър, някои други може да не, защото невроните на всеки пациент ще реагират по различен начин, а някои може изобщо да не реагират. По-голямо и по-всеобхватно изпитание ще разкрие по-ясна картина. Въпреки това, такова устройство би забавило развитието на болестта на Алцхаймер при повечето пациенти, което би довело до подобряване на ежедневното функциониране.
***
{Можете да прочетете оригиналната изследователска статия, като щракнете върху връзката DOI, дадена по-долу в списъка с цитирани източници}
Източник (и)
Scharre DW et al. 2018. Дълбока мозъчна стимулация на мрежи на предния лоб за лечение на болестта на Алцхаймер. Списание за болестта на Алцхаймер. https://doi.org/10.3233/JAD-170082
