Учените са идентифицирали различен път за нервна сигнализация, който може да помогне за възстановяване от продължителна болка след нараняване.
Всички знаем болка – неприятното усещане, причинено от изгаряне или болка или главоболие. Всякакъв вид болка в нашето тяло включва сложно взаимодействие между специфични нерви, our spinal cord and our brain. In our spinal cord, specialized нерви receive messages from specific peripheral нерви and they control message transmission to our brain. Whether the signal to the brain is important depends upon the severity of the pain. In the case of sudden burn, the message is transmitted as urgent while for a scratch or minor bruise, the messages are not tagged as urgent. These messages then travel to the brain and brain will respond by sending out messages to enable healing which could be either to our nervous system or brain might release pain-suppressing chemicals. This experience of болка е различно при всеки и болката включва учене и памет.
Като цяло болката може да бъде категоризирана като краткосрочна или остра болка и дългосрочна или хронична болка. Острата болка е силната или внезапна болка, която възниква поради заболяване, нараняване или операция. Докато хроничната болка е тази, която продължава по-дълго време и се превръща в заболяване или състояние само по себе си.
Хронична болка
Например, след набоден пръст на крака или убождане в стъпалото или дланта или докосване на нещо твърде горещо, след чувство на шок тялото рефлексира да се върне от дейността или източника на опасност. Това се случва моментално, но рефлексът е достатъчно силен, за да ни отблъсне от по-нататъшна опасност. Това се определя като еволюционен отговор, който се запазва при множество видове, за да се увеличи максимално оцеляването, но точните пътища все още не са разбрани. След това се появява постоянна болка или болка, след като първоначалният шок от нараняване е отминал. И тази постоянна болка отнема време за облекчаване, което може да бъде секунди, минути или дори дни. Човек продължава да се опитва да облекчи болката чрез прилагане на натиск, горещ компрес, методи за охлаждане и т.н.
Учени от Harvard Medical School се заеха да анализират различните начини, по които болковият стимул пътува от мястото на травма или нараняване в тялото до мозъка. Травматичните стимули са резултат от сложна неврология, включваща сетивни нерви, наречени ноцицептори и има различни пътища, които пренасят сигнали към гръбначен мозък и области на мозъка. Детайлите на този сценарий все още не са добре разбрани. Учените смятат, че "матрицата на болката" в мозъка е отговорна за нараняването, но може да има и нещо друго.
Разбиране на механизма на болката
В проучване, публикувано в природа, scientists looked into spinal нерв cells which are associated with noxious stimuli. A gene called Tac1 expressed on these cells was seen to have a critical role in neuron functions. And their research shows that there might be different pathways followed by two different types of pain. They identified a new pathway of нерви in mice which look like chiefly responsible for persistent pain or ache which occurs after the initial shock of pain has gone by. Upon switching off this gene, mice still exhibit a response to sudden acute pain. And when their feet were pricked or they were pinched etc they showed signs of aversion. However, mice did not show any later signs of persistent discomfort which tells that the brain was not informed of this damage conveying that these spinal нерви might play a role in informing the brain.
По този начин има два различни пътя на първоначалния изблик на болка и на постоянния дискомфорт. Това може би е единствената причина, поради която много болкоуспокояващи лекарства са добри за първоначална болка, но не са в състояние да се преборят с постоянната продължаваща болка, болки, парене и т.н., които биха могли да бъдат определени по-скоро като механизъм за справяне. Резултатите също така обясняват защо много кандидати за лекарства са преведени лошо от предклинични проучвания към ефективни терапевтични средства за болка.
Това проучване за първи път начертава как реакциите възникват извън нашия мозък и това знание предоставя важни улики и може да помогне за разбирането на различни невронни вериги, които са отговорни за хроничната болка и дискомфорт. Наличието на два различни защитни отговора за избягване на нараняване, които се контролират от отделни нервно-сигнални пътища. Ясно е, че първата линия на защита е рефлексът на бързото оттегляне, а втората е реакцията за справяне с болката, която се активира, за да намали страданието и да предотврати увреждането на тъканта в резултат на нараняване. При продължаващата опиоидна криза е належаща необходимост от разработване на нови лечения за болка. Тъй като хроничната болка се превръща в състояние и заболяване сама по себе си, е от решаващо значение да се обърне внимание на този аспект на управлението на болката.
***
Източник (и)
Huang T et al. 2018. Идентифициране на пътищата, необходими за справяне с поведението, свързано с продължителна болка. природа. https://doi.org/10.1038/s41586-018-0793-8
***
