Има огромни доказателства, които потвърждават, че доминиращият път на предаване на тежък остър респираторен синдром коронавирус-2 (SARS-CoV-2) е въздушно-капков. Това осъзнаване има значителни последици за фината настройка на стратегиите за управление на пандемията, особено по отношение на значението, което се отдава на носенето на маски и избягването на събирания на хора, докато населението постигне стаден имунитет чрез имунизация. С оглед на това, неотдавнашното облекчаване на ограниченията в Обединеното кралство, позволяващи повторно отваряне на обществени сгради, гостоприемство на открито, атракции и събития и съоръжения за отдих и спорт на закрито, може да се наложи да се преосмисли и преразгледа.
Доминиращият начин на предаване на ТОРС CoV2 вирус is undoubtedly airborne1-3 which means that it can be contracted by breathing contaminated air. It has also been hypothesized that the вирус can remain in the air for about 3 hours with a half-life of 1.1 hours4, което предполага, че дори когато заразено лице напусне място, има шансове друг незаразен човек да се зарази с болестта, когато той/тя влезе в контакт с въздуха, който е бил замърсен, без присъствието на друго лице да е в близост. Това поставя болестта COVID-19 в категорията на други въздушни заболявания като магарешка кашлица, туберкулоза, обикновена настинка, грип и морбили.
Тъй като вирус отговорен за причиняването Covid-19 is пренасян по въздуха, there is a need to re-emphasize wearing of masks not only in public places, but also indoors where there is a suspicion of air being contaminated with the вирус. In addition, there is limited evidence to support other routes of transmission such as respiratory droplet or surfaces contaminated with the вирус което може да причини инфекция 5-6. Maintaining social distancing and avoiding large scale gatherings that can lead to higher transmission/infection should remain in place. This translates to wearing masks all the time while being in public places or better yet by continuing closure of public places till an acceptable level of herd immunity has been developed by means of large-scale vaccination. This also means that the air ventilation systems in hospitals need to be re assessed to ensure that the health workers are at a minimum risk due to exposure to contaminated indoor air. Physical isolation of positive cases with separate air flow containment may be the need of the hour to ensure proper treatment of the patients along with protection of healthcare workers by wearing modified PPE’s with self-contained breathing apparatus. In addition, continuous testing of individuals would be required to assess when the person becomes non-infective and is unable to transmit the disease by releasing вирус in the exhaled air by means of coughing/sneezing etc. Till the time the individual is positive, he/she has to remain in self-quarantine at home to ensure that the transmission to other persons is minimised.
След повторното потвърждение, че COVID-19 се предава предимно по въздух, сегашното облекчаване на ограниченията от 12 април в Обединеното кралство позволява повторно отваряне на несъществени търговски обекти, услуги за лична хигиена като фризьорски салони и салони за нокти, обществени сгради като библиотеки и читалища, места за гостоприемство на открито и туристически атракции, събития на открито и съоръжения за отдих и спорт на закрито може да изискват преразглеждане7.
***
Препратки
- Грийнхалг T, Хименес JL, и др 2021. Десет научни причини в подкрепа на предаването на SARS-CoV-2 по въздуха. Ланцет. Публикувано на 15 април 2021 г. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00869-2
- Heneghan C, Spencer E, Brassey J et al. 2021. SARS-CoV-2 и ролята на предаването по въздуха: систематичен преглед. F1000 Изследване. 2021 г. Публикувано онлайн на 24 март 2021 г. (предварителен печат). DOI: https://doi.org/10.12688/f1000research.52091.1
- Eichler N, Thornley C, Swadi T et al 2021. Transmission of severe acute respiratory syndrome коронавирус 2 during border quarantine and air travel, New Zealand (Aotearoa). Emerging Infect Dis. 2021; (published online March 18.) DOI: https://doi.org/10.3201/eid2705.210514
- Van Doremalen N, Bushmaker T, Morris DH et al. Аерозолна и повърхностна стабилност на SARS-CoV-2 в сравнение със SARS-CoV-1. New Engl J Med. 2020 г.; 382: 1564-1567. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMc2004973
- Chen W, Zhang N, Wei J, Yen HL, Li Y Въздушният път с малък обсег доминира излагането на респираторна инфекция по време на близък контакт. Сградна среда. 2020 г.; 176106859. DOI: https://doi.org/10.1016/j.buildenv.2020.106859
- Goldman E. Преувеличен риск от предаване на COVID-19 от фомитите. Lancet Infect Dis 2020; 20: 892–93. DOI: https://doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30561-2
- UK Govt. 2021. Coronavirus (COVID-19). Guidance – коронавирус restrictions: what you can and cannot do. Available online at https://www.gov.uk/guidance/covid-19-coronavirus-restrictions-what-you-can-and-cannot-do#april-whats-changed. Посетен на 16 април 2021 г.
***
